自11月19日至23日，五天以来，31省份共报告6例死亡病例，其中北京4例，郑州1例，成都1例。

近日，全国各地疫情频发，并呈现聚集性态势。随着感染人数的增加，各地也陆续开始报告死亡病例。从已报告的结果来看，死亡病例仍以生活不能自理、合并多种基础疾病的高龄老人为主,均在80岁以上。

5天新增6例新冠死亡病例

有这些共同点

11月24日，北京卫健委通报新增死亡病例的情况：

女，87岁，11月16日收治入院，诊断为心功能不全，房颤，房颤射频消融术后，心脏起搏器植入术后，肾功能不全，高钾血症，单侧肾萎缩，细菌性肺炎，I型呼吸衰竭，高血压，甲状腺切除术后。

11月18日专家会诊合并新型冠状病毒肺炎轻型，予以持续心电监护、吸氧、抗感染、化痰、扩冠、利尿等治疗，患者病情逐渐恶化，血肌酐进行性升高，容量负荷增加，心衰加重，11月23日因房颤导致心功能不全等基础性疾病死亡。

11月21日，新增2例死亡病例，其中河南郑州1例，四川成都1例：

郑州通报死亡病例详情如下：

女，81岁，因核酸检测结果阳性，于11月18日转院至定点收治医院，患者高龄，既往“2型糖尿病”30年，“脑梗塞”病史2年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床；“窦性心律不齐”病史。入院时无创呼吸机辅助通气，昏迷状，体型消瘦，查体不合作。入院诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型、休克、意识障碍，恶病质。入院后给予吸氧，维持静脉通路，维持血压，抗感染及对症支持治疗，并告病危。11月19日，患者出现血压、心率下降；经救治34分钟后，心率、血压、指脉氧测不出，无自主呼吸，大动脉搏动消失，瞳孔散大固定，宣告临床死亡。

成都通报死亡病例详情如下：

女，88岁， 患有严重高血压、慢性阻塞性肺病等基础疾病，常年卧床，生活不能自理。因其共同居住家庭成员确诊判定为密切接触者。同日患者核酸检测阳性，当即转入定点治疗医院。患者入院时即呼之不应，双侧瞳孔散大固定，无自主呼吸，大动脉搏动未扪及，医院立即开展心肺复苏等抢救工作，并组织华西和省级专家会诊。患者因高龄及长期高血压病及慢性阻塞性肺病病史等基础疾病引起心源性心脏骤停，经抢救无效死亡。

11月20日，新增2例死亡病例，在北京：

女，91岁，于11月19日由朝阳区转至地坛医院，患者高龄，合并脑梗病史多年，遗留老年痴呆数年，生活不能自理。入院时脉搏、呼吸、血压、血氧测不出，神志昏迷，双侧瞳孔散大固定。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型、休克、陈旧性脑梗死、阿尔茨海默病。入院后立即予以气管插管，接简易呼吸器辅助通气，持续心肺复苏约40分钟，心率、血压、血氧仍无法测出，无法恢复自主循环，于11月20日宣布临床死亡。

男，88岁，于11月19日由大兴区转至地坛医院，患者高龄，高血压病史20年，血压最高200/110mmHg，脑梗死病史6年，长期卧床，生活不能自理，10年前前列腺癌手术史，慢性支气管炎病史多年。临床诊断为：新型冠状病毒肺炎轻型。入院后立即组织多学科专家组会诊，给予吸氧、抗感染及对症支持治疗。于11月20日突发心律失常，持续心肺复苏约50分钟，患者因基础病病情持续恶化，心源性猝死，经抢救无效死亡。

11月19日，新增1例死亡病例，在北京：

男，87岁，11月13日由朝阳区转入地坛医院救治，临床诊断为新冠病毒肺炎轻型。入院前2周有右侧股骨粗隆间骨折手术史，合并高血压病史十余年，高血压病属3级极高危型，陈旧性脑梗死20年，小脑萎缩多年。患者行走不便，入院时有肺部感染、脓毒症倾向。患者入院后，医院立即开展多学科专家组会诊，给予抗感染及对症支持治疗。11月19日，患者因基础病病情持续恶化，肺部感染、呼吸衰竭、脓毒症、脓毒性休克，经抢救无效死亡。

脓毒症在冬季发病率最高，年龄≥65岁的老年患者在脓毒症病例中占比可达60%～85%；脓毒症发生休克在脓毒症患者中易出现多脏器功能衰竭，病死风险急剧升高，病死率高达75%左右。在此情况下，医院救治团队经过向家属充分知情告知，尊重患者家属放弃有创抢救的选择。

专家呼吁：

老年人接种新冠疫苗不要等

接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。进一步优化防控工作的二十条措施提出，要“有序推进新冠病毒疫苗接种”，“加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率”。

据国家疾控局副局长常继乐介绍，新冠疫苗有些效果没有天花、脊灰、麻疹疫苗明显，但国内外大量研究表明，其在防重症、防死亡方面效果明显。

截至2022年11月11日，我国共接种新冠疫苗34.4亿剂，覆盖人群是13.4亿，占全国总人数的92.5%；完成全程接种的有12.7亿人，占全国的90.26%；完成加强针的有8.9亿人。60岁以上老年人接种疫苗共2.39亿人，占60岁以上人口的90.65%，完成全程接种的占60岁以上人口的86.38%。但是，80岁以上老年人的全程接种率为65.7%，加强针接种人数占80岁以上老年人总数的40%。根据香港今年上半年奥密克戎疫情的统计数据，疫情死亡人员里96%是60岁以上的老人，71%是80岁以上的老人。

“从相关数据可以看出，老年人是感染重症的高风险人群，老年群体接种新冠疫苗的必要性和紧迫性非常明确。”武汉大学人民医院（湖北省人民医院）感染科主任龚作炯在接受人民网记者采访时介绍，老年人感染新冠病毒之后，导致重症和死亡的比例在各个年龄段中最高。对于老年人来说，一般感染病毒或者细菌后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应；老年人大多数都有基础性疾病，如果感染病毒，也会导致原有疾病的症状更严重或更容易出现合并症。

龚作炯表示，接种3针新冠疫苗能够有效预防老年人的重症和死亡。从目前数据来看，老年人接种两针新冠疫苗比年轻人接种两针产生的抗体性要低，接种3针后抗体水平才会快速提升，抗体水平高的情况下可以更好地保护老年人降低重症和死亡风险。

龚作炯呼吁，提高老年人全程接种和加强针非常必要。老年人接种新冠疫苗不要等，建议符合条件的老年朋友及时接种疫苗，如已完成基础免疫半年后请尽快进行加强免疫接种。

提高老年人新冠疫苗接种率

全球各地有哪些经验？

据自媒体“知识分子”报道，欧洲是七大洲中老龄化程度最高的地区。2020年底，随着几种不同的新冠疫苗陆续在欧洲被批准上市，考虑到疫苗资源紧张及分配不均，欧洲疾病预防控制中心（ECDC）在其发布的新冠疫苗接种策略指南中强调，老年人及养老院工作人员、医护工作者、免疫力弱者及其照护者应该是优先接种疫苗的人群。尽管在执行细节上有所差异，但大部分的欧盟国家几乎都将长者排在接种疫苗的第一梯队——首先需要完成接种的人群。

保加利亚

新上任的保加利亚总理基里尔·佩特科夫在2021年12月23日宣布，为了提高老年人群疫苗接种率，政府将为接种新冠疫苗的老年人发放现金奖励，成为欧洲唯一一个为了刺激老年人疫苗接种 “发糖” 的国家。

政府规定：每名退休的保加利亚人在接种第一剂或第二剂疫苗后，在接下来的六个月内除了退休金外，还将获得一次性的75保加利亚列弗（约合人民币266元）现金。已经接受第三剂加强针的退休人数也将有资格获得该笔奖金。仅1个月后，三分之一的长者完成了2剂疫苗接种。

德国

德国公卫部门根据人群出现严重症状的可能性以及与风险人群或感染者的接触机会的高低，分为六个不同的优先级别。其中最高优先级（即优先级组1）的人群为：80 岁以上人士及住在疗养院的长者， 照护老年人的护理人员，照护极度脆弱的患者（例如接受器官移植的患者）的医务人员，在新冠隔离病房工作的医护。60岁以上的长者以每5年为分界线，年龄从高到低依次被安排在前五个级别，而60岁以下全部人群则轮到最后一批接种疫苗。

每一个级别都有预计完成接种的日期，在前一个级别的人群完成接种之前，下一级别绝不能 “插队”。任何人想 “插队”，都将可能会被起诉，甚至曾有立法者提议对 “插队” 者罚款3万美元（约合19万人民币）。

希腊和意大利

欧盟另两个老龄化最为严重的国家希腊和意大利，相继从2022年1月和2月起，对年长人士实行疫苗强制令。

意大利强制疫苗令的对象为任何年龄50岁及以上者， 违反规定将面临最高1,500欧元的现金罚款（约合15,000人民币）。惩罚措施相当有效，截至2022年4月，意大利50岁以上人口完成2剂疫苗接种率已超过90%。

希腊则要求60岁以上的人士强制接种新冠疫苗，拒绝接种者将被每月罚款100欧元（约合1,000人民币）。约 520,000名60岁以上的希腊人在强制令颁布前尙未接种疫苗，而在宣布强制令后的24小时内，目标年龄组中的17,500多名希腊人已登记接种第一剂新冠疫苗。

而在亚洲，作为全球老龄化程度最为严重的日本，在从未封城的情况下，一直将新冠死亡率及超额死亡率控制在较低水平。

日本

根据首相办公室的数据，早在2021年11月已超过 90% 的 65 岁及以上的日本老年人都接种了至少2剂新冠疫苗，远远领先其他各年龄组，80岁及以上群体的完整接种率甚至高达95% 。

值得注意的是，日本从未在全国范围内推出任何强制接种政策，佩戴口罩遵循自愿原则，不以接种疫苗为要求作为出入公共场所或工作的通行证。东京政策研究基金会的研究主任涩谷健二教授认为，成功推动长者接种疫苗，可能是多因素的结果。首先2021年的夏季奥运会是关键推动力，因为人们担忧奥运会的举办会恶化日本从未 “清零” 过的疫情，政府一意孤行是对民众的生命健康置若罔闻。为了反对政府举办奥运会，日本东京连续进行大型街头抗议活动。由于日本政府没有妥协，加剧人们对染疫的危机感，从侧面加强对疫苗的渴望。

此外启动慢为疫苗带来 “饥饿效应”。涩谷健二说：“起步缓慢和疫苗短缺导致了人群中出现一种普遍存在的稀缺心态，尤其是在老年人群中。” 日本由于落后于西方其他国家开展疫苗接种，这一空档期，也让民众，特别是老年人，看到其他国家的老人是如何因此而死去，老年人意识到健康风险，并有强烈的紧迫感。加上疫苗供应不足，使得老人们争先恐后地接种疫苗。而他们接种后没有明显副作用，让等待中的年轻人有一种安全感，因为他们亲眼观察到，疫苗是安全的。老年人作为标兵，也鼓励他们的其他家人愿意接受它。

▐ 素材来源：红星新闻、人民网、知识分子等