世事无常,谁也不知道明天会是怎样。有时候你以为明天会暴雨倾盆,结果出门却是艳阳高照。好运,还是厄运哪个先来,谁又能100%确定。唯一能做的就是,过好每一天,做好当下。

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前段时间,急诊送来一位年轻的患者,小王,只有27岁,他是和朋友打麻将的时候,突然出现右手拿牌无力,同时右下肢也出现无力,随即瘫倒在地。谁曾想到,送到医院做了检查后发现竟然是“急性脑梗死”,而且是重症。紧急给予静脉溶栓联合血管内治疗,血管再通了,但最后还是遗留右下肢严重瘫痪,后期恢复需要很长的时间

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为什么小王这么年轻得脑梗?

很多人疑惑:“脑梗患者不都是老年人吗?”。也确实,脑梗大部分是老年人,但是如果年轻人生活饮食习惯不好,也会导致脑梗年轻化。小王年纪轻轻,但吸烟喝酒很在行,平时送外卖,工作辛苦,作息和三餐都不规律,一到休息就约朋友们打麻将,经常熬夜到凌晨。这次住院发现他还患有高血压、高血脂,血压达到160/90mmHg,低密度脂蛋白4.5mmol/L,这些危险因素与他脑梗发生密切有关。

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国际顶级期刊《柳叶刀》发布论文表明,通过对全球人群的研究发现,日常生活中做到7件事,可以降低70-80%的脑梗风险

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第一、降低血压

高血压是脑梗最常见的原因,约50%的脑梗与高血压有关。正常血压<120/80mmHg。如果你的血压经常>140/90mmHg,而最新血压标准>130/80mmHg,则你可能患有高血压。

研究表明,长期高血压会使脑梗的风险增加 4~6 倍。这是因为持续的高血压会刺激动脉内壁,使胆固醇或其他脂肪物质堆积,并形成粥样斑块。久而久之,就会导致血管狭窄或血栓形成,诱发心脑血管病。

医生忠告:控制血压,限盐(每天摄入量<5克),多吃富含钾的食物,坚持运动,控制体重(BMI<24),稳定情绪,作息规律。如果改善生活饮食方式仍不能控制血压,可在医生指导下服用药物控制。

第二、戒烟或远离二手烟

长期吸烟者,患脑梗的风险会增加一倍。烟草中的尼古丁会升高血压,而烟雾中的一氧化碳会降低血液可以携带的氧气量,从而诱发脑梗。即使吸入二手烟也会增加脑梗的几率。

研究表明,持续吸烟会升高甘油三酯的水平,也会降低“好的胆固醇”,高密度脂蛋白的水平,让血液变得粘稠,更容易凝结,更容易形成斑块,导致脑梗。

第三、治疗心脏病

平时有心慌,胸闷,感觉心跳不规则,脉搏短促,很可能就是心房颤动(AF),会导致心脏血栓脱落,随着血流,堵塞脑血管,造成脑梗。研究表明,临床上约15~20%的脑梗是心房颤动导致的。

医生忠告:定期做心电图,尤其是长程心电图(24小时),及时发现心房颤动,并治疗(控制心室率、抗凝、射频消融等)。

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第四、控制血糖

研究表明,糖尿病是脑梗的独立危险因素,糖尿病可使脑梗的风险增加1倍以上,而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑梗。

持续的高血糖会损害血管内膜,造成胆固醇堆积,形成粥样斑块,使大脑和颈动脉狭窄,从而诱发脑梗。

医生忠告:日常监测血糖水平,一旦诊断糖尿病,应立即开始改善生活饮食方式,首先控制饮食(少吃甜食,少吃高碳水化合物),加强身体活动,必要时口服降糖药或采用胰岛素治疗。推荐一般糖尿病患者血糖控制目标值为糖化血红蛋白<6.5%。

第五、坚持锻炼,吃健康的食物

长期饮食不合理,缺乏运动,会导致超重或肥胖,从而诱发高血脂、糖尿病和高血压,这都是脑梗的原因。所以请动起来吧,你不必跑马拉松。只要每周运动 5 天,每次30分钟就足够了。运动需要一定的强度,运动让你感觉有些呼吸急促,但不要气喘吁吁,还可以正常说话,这种强度就可以。

选择健康的食物,并有助于控制体重。每天吃5份不同的新鲜水果和蔬菜。选择精制的蛋白质和高纤维食物,比如鸡蛋、鸡肉、鱼、虾、燕麦、玉米、杂粮等。远离反式脂肪和饱和脂肪,比如汉堡包、爆米花、奶油蛋糕、炸薯条、肥肉、动物内脏等,这些食物会损伤血管,导致动脉粥样硬化。减少盐摄入量,避免加工食品。

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第六、管理胆固醇

高胆固醇是脑梗的另一个主要危险因素,“坏”胆固醇,指的是低密度脂蛋白(LDL),还有甘油三酯,这两者升高都会导致脑梗的发生风险增加。相反,“好”胆固醇,指的是高密度脂蛋白(HDL),如果升高,可以降低心脑血管病的风险。

研究表明,低密度脂蛋白每升高1mmol/L,脑梗的发病风险增加25%,甘油三酯水平每升高1mmol/L,脑梗的发病风险增加15%。而高密度脂蛋白每升高0.3mmol/L,脑梗的发病风险降低7%。

医生忠告:每年体检抽血查血脂,可以通过在饮食中加入更多富含纤维的植物性食物(蔬果、燕麦、藜麦、奇亚籽)以及少吃红肉(猪肉、牛肉、羊肉)及油炸、加工食物来降低低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。平时也可以多吃坚果、鱼类、橄榄油、谷类食物(燕麦、藜麦、奇亚籽),坚持有氧运动来提高高密度脂蛋白的水平。血脂目标值:低密度脂蛋白<3.4mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L,总胆固醇 <5.2mmol/L,高密度脂蛋白>1mmol/L。

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第七、不要忽视打鼾

很多男性睡觉打鼾,千万不要忽视它。持续的打鼾可能是一种叫做睡眠呼吸暂停的疾病的征兆,它可以让你在夜间停止呼吸几十次以上,会减少大脑氧气供给以及升高高血压,从而导致脑梗。有研究表明重度睡眠呼吸暂停患者脑梗的风险会增加3倍以上。

医生忠告:对于长期打鼾的人,建议做多导睡眠图监测,来明确鼾症的严重程度。治疗包括:减重、侧身睡,夜间佩戴无创呼吸机,以及手术治疗。

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结语

你若坚持,健康自来。请不要犹豫,快快行动吧,坚持做到文中讲述的7件事,对自己健康负责,控制危险因素,远离脑梗。