根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》[1]，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹抽血化验血尿酸水平，成年人无论是男性还是女性，血尿酸超过 420 μmol/L，就可以诊断高尿酸血症，也就是我们平常说的「尿酸高」。
而尿酸高的人，不一定会痛风。
痛风一定有尿酸高的基础，但尿酸高不一定会出现痛风。有些人可能一辈子都只是尿酸高，而没有痛风发作的经历。
尿酸高和痛风
具体有什么关系？
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血液中尿酸的水平长期处于过高状态，如果未采取治疗措施，过高的尿酸就很容易超过其在血液中的溶解度，然后以结晶的形式析出，沉积在关节腔、肾脏等器官和组织，从而导致痛风和痛风性肾病等疾病的发生。
有数据显示，大约 5％～19％ 的高尿酸血症患者会发生痛风[2]，换句话说，每 100 位高尿酸血症患者中约有 5～19 位患者会发展为痛风。
高尿酸血症能不能发展为痛风，是因人而异的，但血尿酸浓度越高，就更容易形成尿酸盐结晶，发生痛风的可能性也就越大。
因此，如果刚刚发现尿酸有所升高的时候就要注意，保持健康的生活方式，少吃肉汤、尽量不喝酒和含糖饮料，每天喝足 2000 mL 的水，每周保持一、两次 30 min 的有氧运动等；如果医生建议开始吃药降尿酸，一定要听从医生的建议规范治疗。
降尿酸最好方法是什么？
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本期答主 张旭东
肾脏病风湿免疫科主治医师
科学审核 田建卿
内分泌科副主任医师
科学审核 梁茵
内分泌科主任医师
参考文献
[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020，36(1): 1-13.
[2] 孙沙沙，洛佳坤，马宇飞，等. 高尿酸血症与高血压关系的研究进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2020，22(3): 321-322.
策划 恩茂
监制 BruceLi
排版 春夏