1927 年 12 月,正是北欧隆冬最深重的时候,斯德哥尔摩城正静静地沉睡在冬日的积雪下,城市里游荡着的,只有波罗的海凛冽的寒风和偶尔闪过的北极光。

就在当月 10 日,这座安静的城市忽然变得喧嚣起来,全世界都投来了炽热的目光,因为沉寂 2 年的诺贝尔奖又要颁发了

第一次世界大战结束后,诺贝尔奖一度低迷,在连续 2 年都没有选出合适的获奖者以后,诺奖委员会决定在 1927 年授予丹麦医学家约翰尼斯·菲比格Johannes Andreas Grib Fibiger)1926 年诺贝尔生理学或医学奖,以表彰他在癌症研究方面的贡献。因为按照规定,诺贝尔的获奖资格可以保留一年。

打开网易新闻 查看更多图片

图片来源:nobelprize.org

这是诺贝尔生理学或医学奖次对癌症相关研究成果进行褒奖,也是对这位瘦弱老人最好的安慰。因为那个时候,60 岁的菲比格正饱受结肠癌和心脏疾病的折磨,在获奖的 2 个月后,他就因心脏骤停与世长辞了。

然而,这个本该充满传奇色彩的故事,却成了诺贝尔奖史上闹过的最大乌龙之一,因为这一年的奖项完全颁给了错误的结论

诱癌螺旋虫

20 世纪初,有关肿瘤的研究才刚刚起步,人们对癌症的认知十分有限,学术界的一大热门研究方向,就是找出癌症的病因。彼时,3种关于癌症成因的理论占据了主流

刺激理论:认为肿瘤是由外界的各种物理、化学或者机械刺激导致的

胚胎理论:认为肿瘤是胚胎细胞造成的

寄生虫致癌理论:认为肿瘤是由微生物导致的

菲比格,是寄生虫致癌理论坚定不移的支持者,一切还要从他的早期求学生涯说起。

菲比格于 1867 年出生在丹麦小城锡尔克堡的一个知识分子家庭父亲是外科医生母亲是著名作家。在良好的家庭氛围熏陶下,他 16岁就考入了哥本哈根大学,学习医学、生物学和动物学,并在 23 岁那年顺利毕业。

毕业后的菲比格去了德国柏林,师从微生物学奠基人、1905 年诺贝尔生理学或医学奖得主罗伯特·科赫(Robert Koch)和1901 年诺贝尔生理学或医学奖得主埃米尔·冯·贝林(Emil von Behring),攻读博士学位,研究白喉杆菌。

罗伯特·科赫(左)和埃米尔·冯·贝林(右),图片来源:wikipedia

1895 年,年仅28 岁的菲比格服兵役期间完成了博士论文,获得哥本哈根大学的医学博士学位并留校继续自己的研究。他最初的研究方向依旧是白喉,不过随着癌症研究的兴起,他也转向了这个领域。作为两位诺奖得主的高材生菲比格寻找致癌微生物的信念尤为强烈

为了找到能够致癌的寄生虫,他进行了不懈的研究。1907 年,菲比格在 3 只实验鼠的胃里发现了很多密密麻麻的乳头状瘤,并在显微镜下发现肿瘤切片上有很多类似螺旋体的寄生虫和虫卵

打开网易新闻 查看更多图片

显微镜下的寄生虫卵,图片来源:文献截图

为了验证实验鼠的肿瘤到底是不是由这种寄生虫引起的,菲比格想到了一个令人头皮发麻的点子——给实验鼠喂食这些螺旋虫的中间宿主蟑螂!!!

结果令他很满意,在许多进行实验的大鼠体内,都发现了肿瘤,这似乎可以说明就是这种寄生虫引发的大鼠实验性胃癌

菲比格最初的命名是 Spiroptera carcinom,现在已经依照物种分类改名为 neoplasticum 筒线虫|图片来源:文献截图

菲比格后来在 1913 年的第三届国际癌症研究会议上公布了自己的发现,他将这些寄生虫命名为诱癌螺旋虫(Gongylonema neoplasticum)。这项研究引起了当时的学界轰动,被认为打开了肿瘤研究的新纪元而备受追捧。

当年的同行是这么评价的,「他将某些接触的东西筑入真理的大厦

独享诺奖的争议

诱癌螺旋虫的发现,奠定了菲比格在学术界的崇高地位,从 1920年开始,他先后获得了18 次诺奖提名,甚至有1次是在他去世以后。

图片来源:nobelprize.org

1927 年 12 月 10 日,陪跑多年的菲比格最终如愿以偿,拖着羸弱的身体走进金碧辉煌的斯德哥尔摩音乐厅,接过了专属于他的诺贝尔奖章。他的获奖并不令人意外,但一人独享诺奖却遭到了不少人的质疑。

就不得不提一位日本科学家,山极胜三郎

打开网易新闻 查看更多图片

山极胜三郎,图片来源:wikipedia

1915 年,东京帝国大学的教授山极胜三郎发现:由于经常接触煤焦油,烟囱清扫工人罹患皮肤癌的概率非常高。在这个思路的启发下,通过在兔子耳朵上涂抹煤焦油成功诱导了肿瘤。这一发现的轰动程度丝毫不亚于菲比格的研究,对实验诱导肿瘤模型的建立具有重要意义,山极胜三郎也因此被多次提名诺奖。

1925 年、1926 年、1928 年,乃至逝世后的 1936 年,山极胜三郎先后被提名 7,但都未能获得诺奖委员会的青睐。明明研究领域相同,工作重要性相似,独立出成果的时间又相近,却不能平分殊荣,山极胜三郎的折戟沉沙引来许多学者为他鸣不平,诺奖委员会甚至也被扣上了种族歧视的大帽子。

图片来源:nobelprize.org

当然,此番争议并不影响菲比格的学说盛行,在他去世后的几十年里,这一学说被无数学者奉为圭臬,影响着全世界的癌症研究。

可是,故事并没有到此结束,一个意想不到的反转出现了——菲比格的研究被证明是错误的

神话破灭

自从菲比格的研究成果公布以后,全世界的科学家都想去重复他的实验,但没有一个人成功过。尽管早在 1918 年就有人质疑过,但被菲比格在学界如日中天的声誉所掩盖了。

直到 1935 年,一篇发表在 The Journal of Pathology and Bacteriology 的论文揭开了真相的一角。英国利兹大学的病理学教授理查德·帕西(Richard Douglas Passey)带领的研究团队发现,这种所谓的「诱癌螺旋虫其实不会在大鼠体内引起癌症,菲比格可能是把一种非癌变的组织误以为是癌症了。

2 年后,另一篇发表在 The American Journal of Cancer 上的论文证实了这一质疑,当初菲比格观测到的乳头状瘤确实不是恶性肿瘤

图片来源:The Journal of Pathology and Bacteriology

图片来源:The American Journal of Cancer

1952年,盛行了 30多年的菲比格学说正式迎来土崩瓦解

两位美国科学家在重复实验时进一步发现,菲比格当初不光看错了肿瘤,原因也分析错了。在当年的实验中,供给实验鼠的饮食仅仅是白面包和水,缺乏维生素 A才是导致乳头状瘤的真正原因,寄生虫感染只是加重了实验鼠的营养缺乏......

打开网易新闻 查看更多图片

图片来源:Journal of the National Cancer Institute

事实证明,1926 年的诺贝尔生理学或医学奖是一场彻头彻尾的大乌龙,颁布给了一个错得离谱的实验结果。

或许,山极胜三郎才是当年真正应该获得诺奖的人,可惜历史没有那么多如果,山极老先生早在 1930 年就辞世了,而诺奖委员会也至今没有收回颁奖。

菲比格的学术遗产

菲比格或许做梦也没有想到,自己醉心一辈子的研究成果,居然挖了这么大一个坑,但考虑到时代的限制,咱们事后诸葛亮式地苛责他以及当年的诺奖评委也是极为不妥的。发展的眼光来审视,菲比格还是给后人留下了很多宝贵的科学遗产:

在早年研究白喉的时候,菲比格为了验证血清疗法治疗白喉的临床疗效,设计了史上第一个尝试随机分配的临床对照试验成为临床试验史上的里程碑

他的癌症研究成果虽然是错误的,但寄生虫致癌学说并没有错。在菲比格的启发下,人们后来发现了诸如血吸虫、肝吸虫、华支睾吸虫等致癌寄生虫,均被列入世界卫生组织发布的一级致癌物清单中

图片来源:WHO

作为科学家,菲比格勇于求真,积极探索,为后世学者开辟前进的道路,一次错误并不影响他的伟大。但他的经历也警示着我们,在科学探索的道路上,犯错总是不可避免,如何避免二次犯错才是更值得我们反思的

毕竟,权威如诺贝尔奖,在错颁给菲比格之后,又出现了诸如「前脑叶白质切除术」、「DDT」等绕不开的污点......

参考资料:

1.https://en.wikipedia.org/wiki/Johannes_Fibiger#cite_note-29

2.https://en.wikipedia.org/wiki/Yamagiwa_Katsusabur%C5%8D#cite_note-4

3.https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1926/fibiger/biographical/

4.《十八次诺奖提名,寄生虫诱发癌症,背后是诺奖史上的一次误判》,健康界,2020-10-12

5.《这一次,诺贝尔奖完全错了》,蝌蚪五线谱,2017-11-17

6.《那些和癌症相关的诺贝尔奖》,医学界,2015-03-19

7.《人类临床试验史的“第一次”|科普知识》,临床研究促进公益基金,2022-08-26

题图来源:nobelprize.org