怀不上元凶竟是它?32岁多囊姑娘这样做轻松好孕!月经不调总是治不好?脸上长痘、痤疮，身上汗毛重，咋回事?查出多囊卵巢综合征，还能怀上孩子吗?在育龄期女性中，多囊卵巢综合征(PCOS，下文简称多囊 )的发生率约 5%～10%，也就是说，每 100 个育龄女性中就有 5～10 个人患有这个病。
在我们生殖科门诊，每天因为多囊问题怀不上前来就诊的夫妻有很多，他们之中大多数女性虽然有症状，但年轻的时候都没有引起重视。直到婚后打算要孩子久久未孕，急匆匆去检查才发现自己患有多囊，这时候才开始各种担心，多囊卵巢综合征到底是什么?应该如何治疗?下面我们就通过一个典型的多囊病例，来为大家进行详细讲述!
白女士32岁，婚后2年未孕，平素月经不规律，周期30到60天，经期4到6天。,外院诊断多囊卵巢综合征，治疗无果。男方精液未查，有生育史。于2022年5月26来到西安生殖保健院就诊，完善检查。
B超：卵巢多囊样变，性激素六项：促黄体生成素高，糖耐量异常，胰岛素抵抗。
一、阴道彩超 检查时间：2022年5月26日，结果显示：卵巢多囊样变
二、性激素六项、胰岛素释放试验、糖耐量 检查时间：2022年5月26日，结果显示：(1)促黄体生成素高;(2)糖耐量异常;(3)胰岛素抵抗。
初步诊断：1、原发不孕;2、多囊卵巢综合征;3、子宫肌瘤;4、宫颈管息肉?
治疗意见：1、优思悦一盒，每日口服1片，共计3个周期;2、二甲双胍，0.5，口服，一天2次;3、调经促孕丸，1次1袋，口服，一天2次;4、建议男方精液检查;5、调理月经，促排3次未孕，查子宫输卵管造影;6、待排宫颈管息肉，待下次月经干净，复查B超。
复查：经过三个月的药物调理，为白女士安排了复查，末次月经8月25，于8月29复查性激素六项正常，糖耐量，胰岛素释放试验均正常，复查B超，未见宫颈管息肉。还安排其做孕前检查，结果均正常。
白女士于8月29日月经来第五天给予来曲唑，促排卵，2.5毫克，口服，每天1次。共计5天。嘱咐月经来第九天来B超监测排卵，患者因疫情，小区封闭，未来我院卵泡监测，本周期未怀孕，于9月24号来月经，继续来曲唑方案促排卵。
10月3号月经第9天来院B超：右卵泡8/7，左卵泡11/8，内膜6，嘱咐10月5号复诊;
10月5号B超：右卵泡12/8，左侧卵泡13/10，内膜4毫米，给予补佳乐2毫克，口服，一天1次;
10月7号B超：右卵泡11/7，左侧卵泡17/10，内膜7.5;卵泡不圆，给予尿促性素75单位，肌肉注射，一天1次，共2天;
10月9号B超，右卵泡11/7，左卵泡已成熟：18/16，给予绒促性素1万单位肌肉注射，嘱隔日同房一次。;
10月11号B超，左卵泡已排，见黄体;
10月13号开始：给予地屈孕酮片，10毫克，口服，一天2次，共计14天。吃完药测试尿妊娠，如阳性，来院抽血。
10月28号，月经推迟5天，在家测试“两条杠”，夫妻俩特别高兴，等了两年的好孕如今总算成功了!
10月29号，一大早来院进行B超及抽血检查，检查结果确诊怀孕。2年不孕，在我院促排卵一次精准怀孕。
病情回顾：32岁的白女士两年多迟迟怀不上，在当地医院也治疗过，但是一直没有进行系统的检查，盲目治疗没有对症，也因此白白浪费了一年多的时间。无计可施想着要找专业的医院看一看，经过朋友介绍慕名找到了西安生殖保健院王主任。经过系统且有针对性的检查，很快明确了她不怀孕的主要原因就是多囊卵巢综合征，而且她之前也有明显的症状，月经总是不规律，但是没有引起足够的重视。病因明确了，王主任为她制定了专业、细致、个性化的促排卵方案，最终迎来好孕结局，恭喜她!
王艳丽主任科普——多囊卵巢综合征，五大症状要警惕!
1、月经紊乱：PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发，如停经时间超过3个月。
2、高雄激素相关临床表现：常表现为多毛、高雄激素性痤疮;过多的毛发主要分布在上唇、下腹和大腿内侧，患者可有面部、背部痤疮，严重的甚至整个面部遍布痤疮。
3、卵巢多囊样改变：表现为卵巢体积增大，B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”，它是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。
4、肥胖、超重：肥胖占PCOS患者的30%~60%，PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖)，患者体内雄激素过高，导致脂肪有选择性地堆积在腰腹部。
5、不孕及反复流产：由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，怀孕后因特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而发生自然流产。
主任介绍：王艳丽，副主任医师，佳音生殖免疫学科带头人，毕业于中国医科大学，曾在西安交大一附院、省妇幼进修学习，师从陕西省妇幼保健院师娟子主任。不孕不育临床工作20余年，曾在西安交大一附院、省妇幼进修学习，师从省妇幼生殖中心师娟子主任,临床经验丰富、理论基础扎实，在省不孕不育临床领域具有一定的影响力。专业擅长：输卵管堵塞,多囊卵巢综合征,排卵障碍的内分泌治疗，生殖内分泌方面的诊断和治疗。各种由于内分泌原因造成的月经失调，月经过多,不孕不育，以及围绝经及绝经期综合征以及绝经后骨质疏松等。