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作者：43楼编辑部 肖子
身处广州，这几天有些紧张。
但广州这几年的抗疫成绩大家有目共睹，所以我相信不久后就能扛过去。
反而是台湾，越看越不让人省心。
11月7日台湾报告：今日确诊本土病例1万6538人，死亡34人，较上周一狂降26.8%。
他们用了“狂降”两字，却无人看到这1万6538人旁边，赫然写着“死亡病例 34”。
根据近期台湾疫情通告，今年台湾累计确诊781万1923例，死亡累计1万2343人，死者除了老人居多，还包括了未满10岁的孩子。
台湾在4月官宣躺平后，在高峰期每天甚至死亡200人，有老人，有小孩。按人口换算，相当于大陆每天死亡12000人，平均每个省市每天死亡400人。
身为同胞，真的不想看到这些数据。
台湾这波本土疫情，波及不少幼童。
10月22日，台媒称女星赵小侨的女儿不幸感染新冠。
因为小宝宝才3个月大，抵抗力非常差，一度性命垂危住进ICU。
当时的典典，CT值是16.8，病毒量非常大，已经发生了严重的脱水，皮肤产生了大理石斑块。
医生初步查体后，高度怀疑她不止感染了新冠病毒，还得了脑膜炎。
为了确诊是否累及大脑，赵小侨夫妇只能忍痛签下脊髓液抽取同意书。
好在，经过一系列的检查后确定没有脑膜炎，在ICU待了4天后，才让孩子转到普通病房，同意让一个家属陪护。
在经历了漫长的常规治疗后，典典终于康复，也让赵小侨夫妻第一次露出了笑容。
不过，小宝宝出院后出现了重症病房症候群：小小的身体瘦了200克，经常惊醒和委屈地哭喊，让人看了十分心疼。
赵小侨提醒：“这个病毒真的很可怕，不只是发烧感冒那么简单。尤其对老人和小孩。”
同时，她也非常担忧：这么小的孩子，会不会有新冠后遗症？会不会有所谓的MISS-C（儿童多系统炎症综合征，第3部分我们会详细讲到）。
因为，对于一部分孩子来说，
一旦染上新冠，就再也摆脱不了它。
这便是， Long Covid（长新冠），即新冠后遗症。[1]
- 世界卫生组织定义，其指的是感染新冠3个月后还有症状，并且最少持续2个月。
- 一些最常见的症状包括记忆力差或脑雾、疲劳、呼吸短促和嗅觉丧失。
长新冠各人症状、严重程度和病历因人而异，迄今为止最常见的症状是严重疲劳。
新冠已经流行了近3年，关于后遗症已经出现了越来越多的报道：
味觉失灵、嗅觉失灵、咳嗽、血栓、脱发、阳痿……
新冠治愈是开盲盒，治愈后个体情况还是开盲盒。
长新冠，也有可能出现在儿童身上。
1
“有许多孩子正在痛苦煎熬”
儿童感染后，大多不会出现特别严重的症状，通常能够自愈。
但也有不幸的孩子抽中这份“烂牌”。
10月24日，美国《时代》周刊就深度揭露了儿童新冠后遗症之痛 。
21年4月份，13岁少年Ayden Varno忽然感到一阵剧痛，他形容道：“仿佛一柄灼热的刀子多次捅入我的脊背”。
随后8个月，Ayden Varno被这份疼痛折磨得无法独立行走，夜不能寐，甚至还常常因疼痛导致频繁的非癫痫性发作。
2021年12月，克利夫兰彩虹婴幼儿医院的临床医生终于给出诊断：
Ayden，患上了新冠后遗症。
文章表示，在美国，新冠病毒通常被描述为对儿童基本无害，所以很多医生甚至否认儿童长新冠的存在。[2]
但美国和加拿大一个研究团队表示：感染了疫情的儿童，每5.8%就会有一个患上新冠后遗症。
也就是说，17个人，就有1个有后遗症。
果然，有许多孩子正在痛苦煎熬。
在欧美。
一个名为Collectif Covid Long Pediatrique的脸书小组，成员都是长期被新冠困扰的家长和孩子，去年10月创立，至今已有1万7千人加入。[3]
在这里，每个家长和孩子的遭遇都令人心痛。
卢瓦尔的Isabelle：
18岁的大女儿经常无法控制四肢，15岁的小女儿经常在作业时睡着……从前，姐妹俩是音乐家，会攀岩，会骑马，但现在，她们是僵尸。
里尔的Florence：
17岁的儿子原本是个运动少年，在感染新冠后却像个老头子，严重疲劳、注意力不集中、胃病……
还有Karyne：
12岁的儿子在去年9月份感染新冠后，病情一直反复波动，不只有肠道疾病、胸部、肌肉和关节疼痛外，他还患有永久性疲劳，这两个月来，他每天要睡二十个小时。
在日本。
一个3岁的娃娃，今年3月感染病毒，转阴后5个月，却秃成了小老头。
来源[4]：【中日双语】儿童感染新冠也会出现后遗症？ 甚至出现严重脱发？
一个14岁的中学生，以前是棒球队员，身体倍儿棒。可现在，他大小毛病不断：咳嗽、低烧、头痛、肚子痛、疲劳、脑雾……
来源[4]：【中日双语】儿童感染新冠也会出现后遗症？ 甚至出现严重脱发？
甚至有报道，病毒甚至能危害到胎儿，在母亲子宫里长出“白肺”，一出生就只能上呼吸机。
这么小的孩子，人生才开始，却好像要结束了。
3
出其不意的“儿童怪病”
开头中，赵小侨的担心不无道理。
据资料显示，台湾在这波疫情中，已经报道了至少6例儿童感染新冠死亡病例。
4月19日，台湾新北市一名2岁男童，因急性新冠病毒感染引发败血症导致脑干脑炎，最终不治离世，这是台湾首起本土儿童重症病患逝世。
5月23日，从来没有慢性病的1岁男童，午睡时突然陷入昏迷，送医后抢救无效死亡，最后采样确定是PCR阳性，判定是新冠肺炎造成。
还有一个10岁的孩子，被周围人传染后在第一天吃了药，本以为是轻症，却没想第2天，他开始出现抽筋、眼球上吊、四肢抽动，甚至出现幻觉，说“厕所有妖怪”……
到医院时，医生发现这个孩子肺部有浸润现象，脑部也肿得非常厉害，最终抢救无效。[5]
这时候，不得不提到一种“儿童怪病”——儿童多系统炎症综合征（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C）。
就是赵小侨担心的后遗症。
MIS-C最初于2020 年 4 月在英国被发现。
当时，全球刚刚进入新冠大流行，多个国家便陆续报道一种“儿童怪病”。
- 很多孩子出现发烧、皮疹、呕吐、颈部淋巴肿大、嘴唇干裂和腹泻等症状，与川崎病症状相似，但又不是川崎病。
当 MIS-C 出现时，会导致不同的身体部位和多个器官系统发炎。如果没有及时强化治疗，孩子会面临更大的死亡风险。
之前不明原因儿童急性肝炎，是这病的综合征之一，只是当时并未引起重视。
世卫组织4月23日通报，全球关注的不明来源儿童严重急性肝炎，累计已有至少12个国家报告了169例，患者年龄在1个月到16岁。
几乎每10名患儿中，就有1人需要肝移植。
英国3岁小女孩罗拉，是“不明原因儿童急性肝炎 ” 患者，也是换肝者之一。她从入院到肝功能衰竭，只用了13天。[6]
3岁女孩萝拉，来源：sky news
这一切，出现得毫无征兆。
3月13日，一向健康的小罗拉凌晨呕吐，眼睛一下子变得非常黄。
她辗转各大医院，抽血、检查、吃抗生素……检查“甲乙丙丁”等肝炎病毒，却仍然找不到头绪。
3月21日，医生在血液检测时发现腺病毒，本以为原因找到了，却没想到，用药4天后，萝拉出现急性肝功能衰竭，被转入重症监护室。
接着，她的肝脏完全失能，无法处理身体产生的毒素与废物。
最后没办法，只能是“换肝”。
来源：sky news
幸好，父女肝脏匹配成功，父亲艾伦，用自己的左外侧肝脏救了女儿的命。
现在，还是没人知道，到底什么，将罗拉拉进鬼门关的。
手术后的罗拉，肚子留下了长长的刀疤。来源：sky news
4
儿童新冠后遗症门诊，势在必行？
2021年10月，平畑医生开设了日本首个专门针对新冠后遗症的专科诊所。
刚开张一周，就有600名新冠康复者前来治疗，目前这个专科门诊已经接待了4000多名新冠后遗症患者。
奥密克戎，相比于前任德尔塔，儿童感染是“重灾区”。
随着儿童确诊人数暴增，台湾特别设立了儿童新冠后遗症门诊。
台北医院儿童过敏免疫科主任王怡人医师表示，自今年5月底至6月底：
- 有近百名儿童因“长新冠”就医
- 门诊有6成儿童有疲累、久咳、哮喘症状
- 且12到18岁及有过敏体质
- “长新冠”比率较高，持续症状时间较久
在经历第五波疫情冲击后，香港越来越多的声音也呼吁社会重视“长新冠”问题。
香港社区组织协会与儿童权利关注会，10月9日公布调查指出：近8成的确诊儿童出现“长新冠”后遗症，其中半数有脑雾。[7]
该调查于今年8月底至9月期间，以网上问卷方式访问120名曾确诊新冠肺炎的基层学童及家长。
结果显示，77.5%受访者称，出现“长新冠”症状。
- 50.8%儿童有记忆力和注意力问题（脑雾）；31.7%人表示感觉极度疲劳；28.3%出现失眠，23.3%有咳嗽；26.7%出现极度疲倦；而25.8%的人食欲不振。
图源：中大官网
虽然这次调查样本有限，严重的新冠后遗症也只是出现在少部分孩子身上。
但是没有任何一个家长，敢拿孩子后半生的健康打赌。
说回脑雾，简单地说是“脑子突然被蒙上了一层雾”，突然想不起以前熟悉的事情，或者突然忘了下一步要干什么，类似“断片儿”。
不久前，感染了奥密克戎的小s也表示深受其困扰。
她说，确诊后几天内，自己暴瘦3、4公斤，至今依然有后遗症，不但咳嗽不断，甚至出现了脑雾。
在录制节目时，面对上场的艺人，虽然对视了近20秒，但是脑中还是一片空白，久久都叫不出对方的名字。
孩子是不会发声的，病了痛了只会默默忍受，到底哪里不对劲儿，他们也说不出。
所以，很多大人感觉不到孩子病了。只是觉得“变懒了，没有活力了。”
但这并不能否认一个现象：
饱受long covid之苦的孩子，越来越多。
儿童长新冠门诊的存在，也许能够帮助正处于“水深火热”的孩子和家长。
5
“避免长新冠，最好的办法是避免感染”
在病毒不断进化的当下，关于“儿童长新冠”还需要更多的研究。
在那些躺平的地区，让老老少少陷入了一场大型的轮盘赌，是否重症、是否后遗症……都成为了抽盲盒，这是我们不愿意看到的。
不过，也别被新冠后遗症吓着了。
吴尊友在10月13日分析说：一般来说，接种过疫苗的人，感染新冠后患后遗症的风险要远远低于那些没有接种过疫苗的人。
所以，没打疫苗的赶紧去打。
《柳叶刀》也发表过：在奥密克戎感染者中，4.5%的人有长新冠；而在德尔塔感染者中，长新冠的比例为10.8% 。
很显然，奥密克戎长新冠的发生率，比德尔塔大大降低了。[8]
而且，身在中国，大家可以安心。
因为中国是全球少数坚持“动态清零”，以人民生命至上的国家。
疫情三年了，在国外每人普遍感染1-2次的情况下，国内的绝大部分人都还连第一次都没感染。
作为普通人，应该庆幸长在中国。
这个冬季，注定难挨。
当前，广州市正面临抗疫三年以来最复杂、最严峻的疫情。
短短3天，广州就曾转运了3.1万人，单日新增超2000。
病毒真的不会那么容易自己消除，要避免长新冠，最好的办法是避免感染。
所以我们不应该躺平，而今天那些选择躺平的地方，后遗症也在不断地反复折磨这人们。
由此可见，“动态清零”的总方针是多么的明智。
作为普通人，我们可以做的，就是该核酸的核酸，该居家的居家，该买菜的买菜，没事别乱逛。
当前疫情，可能是一场持久战。
但只要我们万众一心，扭成一股绳，相信离摘下口罩的日子也指日可待！
在看，让我们一起努力，共度时艰，广州加油！
参考资料
[1]https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2797443
[2]美国《时代》周刊揭儿童新冠后遗症之痛 中美学者智库 2022-11-01
[3]无法行走，失去记忆，如同僵尸！儿童的新冠长期症状究竟有多可怕…2021-12-15 来源: 新欧洲
[4]【中日双语】儿童感染新冠也会出现后遗症？甚至出现严重脱发？儿子新冠出现后遗症的日本医生敲响警钟，从怀疑新冠后遗症到不得不正视新冠后遗症。
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[5]台湾多名儿童感染新冠病亡，“共存”代价太大！- 欢乐马的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/518956108
[6] 2022-04-27 中国家庭医生杂志 1名儿童死亡，17人肝脏移植…“不明肝炎”全球蔓延，新病毒还是新冠后遗症？
[7]香港知多D 2022-10-1 警惕！新冠对孩子下狠手了！香港近80%确诊基层儿童有「长新冠」后遗症
[8] M. Antonelli, J. C. Pujol, T. D. Spector, S. Ourselin, and C. J. Steves, "Risk of long COVID associated with delta versus omicron variants of SARS-CoV-2," The Lancet, vol. 399, pp. 2263-2264, 2022.
[9]作者：鸡腿 来源：知乎 链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/535046430
[10]作者：欢乐马 来源：知乎 链接：https://zhuanlan.zhihu.com/p/518956108