导语：对于继发性血小板减少症来说，是由各种因素造成的疾病，一般外周血中血小板计数仅仅小于100×10^9/L，通常会伴随着或者不伴随着皮肤粘膜的情况，还有内脏出血的情况， 这属于临床上比较常见的病症，就是以出血为主要特点的，病情严重的患者，会出现内脏出血的症状，比较常见的是颅内会有出血的情况，可能会直接影响患者的生命，因此在临床上，需要做到及时的明确，观察是否出现血小板异常减少的情况，一般减少的程度也是特别重要的。
一、继发性血小板减少症，需要进行检查，然后找出病因
（一）假性血小板减少
假性血小板减少情况，指的是检验结果显示血小板计数，普遍会小于100×10^9/L，实际情况就是患者体内血小板是处于正常的水平，由抗凝剂诱发血小板聚集造成的病症，临床上没有血小板减少的异常临床症状。
（二） 先天性或遗传性血小板减少
遗传性血小板减少，以及遗传性缺陷有非常大的关系，主要因为血小板本身有一点缺陷，然后被逐渐的破坏，先天性巨核细胞增生会出现不良的情况，主要是因为骨髓巨核细胞逐渐的减少，从而造成血小板逐渐减少的情况。
（三）获得性血小板减少
1、脾脏滞留导致血小板减少
各种因素会造成脾肿大的情况，以及脾脏功能会比较亢进，然后会出现血小板减少的情况。
2、血小板生成减少
骨髓性病症一般不是单一血小板减少的情况，一般会伴随着两系或者全血细胞的减少，比如会出现再生障碍性贫血，以及骨髓增生异常综合征等病症，这些都是可能会造成血小板逐渐的减少，通常恶性肿瘤侵犯骨髓，并且抑制骨髓正常造血等情况，因为广泛浸润到骨髓，所以可能会抑制骨髓正常的造血，然后影响巨核系统，从而造成血小板逐渐减少的情况，感染相关血小板减少，其实是病毒侵犯到巨核细胞，然后造成血小板生成变少。
3、血小板破坏增加或消耗过多
一般免疫介导血小板会逐渐的减少，还有非免疫介导血小板逐渐的减少。
4、药物造成血小板减少
一些药物都是有抑制巨核细胞生成，或者对巨核细胞有直接的毒性作用，通过大剂量使用，会导致造血干细胞量逐渐的变少，还有会出现质的缺陷，比如抗肿瘤药、雌激素，以及肝素等，某些药物的骨髓抑制作用，一般跟剂量没有多大关系，因此造成骨髓抑制很难得到恢复，造成持续性血小板变少。
二、继发性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期，可能会在服药后数小时内发病，长者可以数月后发病
1、药物性免疫性血小板减少症患者可能会有出血症状，发生前会有段潜伏期，短者可以在服药后数小时内发生这种病症，长者可以在几个月后发生这种病症，一般会持续5到10天左右，患者通常会出现畏寒、发热，以及呕吐等症状。
2、其他免疫性血小板减少症患者，可能会出现全身皮肤紫癜的症状，以及女性月经过多的症状，患者会感到面色苍白，以及会出现尿色加深的情况，偶尔会出肾脏受损征象，比如高血压、血尿，以及氮质血症等症状，通常神经系统的症状还是比较少见的。
3、无效性血小板生成这种病症，常见于部分维生素B12，或者叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者，患者通常会出现血小板减少的症状，有的患者会有出血的倾向，有的会出现全血减少的情况，通常骨髓巨核细胞处于正常水平，甚至会出现增加的情况，因此是无效性血小板生产，随着臣幼贫的治疗，血小板可以逐渐恢复到正常。
4、血小板生产素缺乏这种病症，主要是因为先天性促血小板生成素缺乏，然后造成血小板减少症，这种病症多是遗传性，婴儿期的时候，会出现出血症状，血小板计数普遍减少，巨核细胞数量会逐渐正常，心态和结构没有特殊变化。
5、周期性血小板减少症，这种病症属于原因不明的周期性血小板减少，然后造成的出血性病症，这种病症属于比较常见，血小板减少和血小板增多，或者正常以规律的间隔进行交替出现，其间隔时间通常是20到30天，这种病症多发生在女性身上，其发作和月经是一样的，月经期血小板会变少，出血量会变多，巨核细胞通常不减少，以皮肤粘膜出血为主，没有特效方法。
6、脾脏病会造成血小板减少的正常情况，体内1/3的血小板停滞在脾脏，如果脾脏肿大时比如门脉高压症，以及结节病等，血小板计数可能会减少，可是体内血小板的总量并不是会变少，注射肾上腺素后，在一段时间内，血小板计数可能会明显升高，有时候，可能会同时出现血小板破坏增加的原因。
三、继发性血小板减少症是由原发病症继发引起的，因此治疗关键就是对原发病的治疗，需要及时进行治疗
（一）治疗周期
继发性血小板减少症患者，需要进行长期持续性的治疗，升血小板数其实是长期的过程
（二）一般治疗
血小板通常会少于20×10^9/L，出血量一般是比较重的，可能会产生自发性出血的倾向，患者会容易出现颅内出血的情况，并且可能会危及到生命，在这个时候，需要输注血小板，还有大剂量丙种球蛋白，使血小板能够保持在20×10^9/L以上，然后会减少出血症状的出现。
（三）药物治疗
1、血小板生成素
内源性细胞因子一般可以刺激巨核细胞生长，还有分化，对于巨核细胞生成的各阶段，都可能会出现刺激的作用，包括前体细胞的异常增殖，还有多倍体巨核细胞的一些发育以及成熟，令血小板数目会逐渐的变多。
2、白细胞介素-11
可能会直接刺激造血干细胞，还有巨核祖细胞的增殖，会诱导巨核细胞的成熟和分化，然后增加体内血小板的生成，并且能够提高血液血小板计数，但是血小板功能却没有得到明显的变化。
结语：继发性血小板减少症患者，通常在急性出血期，一定要卧床休息，家属需要帮助患者及时清理口腔，并且也要多喝水，需要保持排便顺利，需要密切观察患者的生命体征，如果有发生异常情况，需要及时报告医生，多跟医生进行沟通，保持愉悦的心情。