叮咚~又到了肿瘤冷知识科普时间!

今天的冷知识还是来自同事小柳。她说:从小她妈妈就告诫她,不要吃病死的家养动物,因为体内的病毒还不会死掉,食用后会转寄到人体内,影响健康。那么癌症患者如果死了,体内的癌细胞会不会死亡呢?

癌细胞是正常细胞变异而来

要回答上面的问题,我们先要知道癌细胞是什么。

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癌细胞能让人患病,但它与病毒、病菌不同,它不是一种病原体,而是由人体正常细胞演变而来的一种变异细胞。正因如此,癌细胞与人体正常细胞有许多共性,但也有很大区别。

区别一:样貌。同一组织的正常细胞形态、大小都比较平均,也只有一个细胞核。癌细胞则形状、大小不一,通常比正常细胞大很多,细胞核也会有双核、多核甚至巨核的情况。

区别二:繁殖。正常的人体细胞在分裂50~60次后就会凋亡,癌细胞却不受这个限制,可以不限量地繁殖下去,即便受损也依然可以生长。

为了可以无限繁殖,癌细胞又进化出两个特点。其一是食量巨大,且无需耗氧就能获得能量,减少了诸多阻碍;其二是癌细胞能够造血管,硬生生在自己周围打造出血液通路,使自己能更方便地获取养分。

区别三,癌细胞有免疫逃逸的能力。正常细胞一旦有受损或衰老等异常,就会被免疫系统清除,癌细胞却有多种机制来逃避这种监视。

从癌细胞到肿瘤,时间可长可短

有一个鲜为人知的事实是,每个人身体里都有过癌细胞,但并非有癌细胞就会长成肿瘤。从癌细胞发展成肿瘤,中间要经过轻度、中度、重度不典型增生,再发展到原位癌。这个过程一般要经历几年甚至几十年。例如从乳腺异形增生到乳腺原位导管癌一般需要14~18年时间,结肠腺瘤需要5~20年时间形成,又需要5~15年时间才能发展成癌,非黑色素瘤性皮肤癌的发展时间可能要40~50年。

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癌细胞一般每4周分裂一次,每次翻倍,以此推算,一个癌细胞1年时间大概能发展出4000个癌细胞,2年后发展成100多万个。但癌细胞实在太小,达到10万个时才刚刚能被肉眼分辨,100万个也只不过如针头一般大小。能够长到葡萄大小、被超声和CT发现的肿瘤,往往已有10亿个癌细胞,已经历两三年时间的生长。所以癌细胞发展到肿瘤的时间其实相当漫长。

癌症患者死了,体内的癌细胞还能存活吗?

癌细胞虽然在人体内横行霸道,但终究只是一个变异细胞,它不像细菌、病毒一样可以离开人体在空气或液体等其他介质中传播,癌细胞离开人体,就只有死路一条。它无法在体外生存,即便侥幸进入其他人体内,也会被免疫排异反应所绞杀。

所以,癌细胞基本上就是一个“寄生虫”,宿主一死,癌细胞也要同归于尽。

既然如此,那癌细胞为何还要将宿主杀死呢?这样做岂不是很傻。

是,癌细胞的确很傻,也很贪婪。虽然癌细胞有很多“天赋异禀”,有的肿瘤也会长出自己的外周神经和中枢结构,然而,癌细胞终究是无智能、无意识的细胞,杀死宿主、同归于尽可以说并非癌细胞本意。

癌细胞掠夺养分、恶性增殖完全是出于一种生存和繁殖的本能,有人认为这是一种返祖现象,因为生存和繁殖就是所有生命最原始、最基础的追求。然而癌细胞的本能没有受到任何约束,癌细胞也不能认识到自己这种本能行为带来的后果,所以肆无忌惮。讲得哲学一点,也可说是贪婪成性,最终导致宿主死亡,自己也一同葬生。

参考资料:[1]许靖华,Robert B. Eckhardt.癌症的起源和防治.地质科学.2016,51(4)[2]从癌细胞到癌症要经历多久.统计与管理.2015年第5期[3]沈逸尘.癌症与人类进化的共存之路.大众健康.2013年第2期