螃蟹是大家常见的餐桌美食,但有人因为这“美食”把自己吃进了医院。近日,一条#父亲为女儿报仇生吞螃蟹腰背剧痛#的话题冲上热搜,阅读量高达3.2亿次。

原来,浙江杭州39岁的陆先生为替女儿“报仇”,将一只夹到女儿手的小螃蟹生吞入肚。然而两个月后因腰背部剧痛就医,医生发现其胸部、腹部、肝脏、胃肠道等多处均出现了不同程度的病理性改变,被确诊感染了肝吸虫、肺吸虫、裂头蚴等寄生虫。虽然在药物驱虫治疗下陆先生已可以出院回家,但这也提醒市民需要时刻注意身边的寄生虫病危害。

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食用生食容易感染寄生虫

广州市第一人民医院消化内科主任医师陈慧婷介绍,人体寄生虫病是寄生虫侵入人体而引起的一类感染性疾病,是人类的常见病和多发病。常见寄生虫病主要包括疟疾、弓形虫病、肠道原虫病(阿米巴病、鞭毛虫病等)、血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病等。

“寄生虫病发病的过程是宿主与虫体相互斗争的结果。发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及宿主的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强,发病的机会就愈多,病情也较重。宿主的抵抗力愈强,感染后发病的机会就愈少,即使发病,病情也较轻。”

陈慧婷提醒,食用生食最容易感染寄生虫。例如吃鱼生感染的肝吸虫可导致胆道感染、汁淤滞、管周围纤维化和管增生。1994年WHO确定肝吸虫为胆管癌的I类致癌因素,明确了肝吸虫与胆管癌(CCA)的关系。

肝吸虫感染导致胆管癌,主要是由以下机制引起:

(1)肝吸虫引起机械性损伤。虫体和虫卵长期、反复的慢性机械刺激引起胆管上皮细胞脱落,胆管壁及周围组织淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润,胆管上皮腺瘤样增生,管壁结缔组织增生。

(2)感染相关炎症引起的免疫反应。肝吸虫特异性及非特异性分泌IL-6等炎症因子引起的胆管纤维化,进一步发展为胆管癌。

(3)肝吸虫分泌排泄产物对宿主细胞的化学刺激。肝吸虫的分泌排泄产物可导致胆管上皮增生、腺瘤样病变。

常见的寄生虫感染临床表现。

得了寄生虫病,怎么治?

陈慧婷介绍,目前主要通过药物治疗寄生虫病,尤其是针对消化系统的寄生虫病,但颅内、眼内等特殊部位感染寄生虫,需要通过手术治疗,若感染寄生虫后出现胆道、肠道梗阻等并发症也需要通过手术治疗。

对于寄生虫病的治疗风险程度取决于寄生的部位。陈慧婷解释道:“如果寄生虫寄生在脑室,直接杀虫,虫体死亡引起的炎症反应会导致颅内压力升高,甚至会引起脑疝,这是会危及生命的。若寄生在眼底,则有可能产生致盲的后果。在胆道蛔虫驱虫过程中,还有可能引起胆道梗阻、甚至化脓性胆管炎。规范就医治疗最重要。”

高度酒、大蒜、盐能消毒杀菌?

专家:不足以把寄生虫囊蚴杀死

随着我国社会卫生环境的持续改善,人们感染寄生虫的渠道进一步缩小,在日常生活中通过饮食感染寄生虫成为最常见的感染途径。陈慧婷提醒市民,注意改变不良的卫生和饮食习惯,不喝生水,不吃不熟、不干净的食物,避免接触疫水等。

值得注意的是,海产品生食也存在寄生虫病风险。海鲜产品从加工到食用的过程有较大的污染风险,这为寄生虫提供了感染人体的“温床”。有人觉得生腌虾、蟹里的高度酒、大蒜、盐等调料有消毒杀菌的作用,事实上,这些都不足以把寄生虫囊蚴杀死,从食品安全的角度考虑,不管是河鲜还是海鲜最好都煮熟后再吃。

采写:南都记者 杨丽云 通讯员 魏星 欧阳朋朋