面神经支配着我们面部的表情肌，如果出现面瘫，就会影响我们面部情感的表达。不能完成喜怒哀乐的精确表达，对人的心理健康和社交等都会造成严重的影响。当有患者因为炎症感染或头面部外伤及手术后出现继发性面瘫，该怎么办？接下来由广州粤海医院脑病中心为大家介绍。

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继发性面瘫的常见病因有两大类，一类是与炎症感染相关的：如腮腺炎、脑膜炎、中耳炎等；另一类是与头面部外伤及手术相关：面部切割伤、颅脑外伤致颞骨骨折，以及乳突根治术、听神经瘤摘除术、腮腺肿瘤切除术、面神经鞘瘤切除术、面部血管瘤切除术、面部除皱手术等继发面神经损伤。

炎症感染相关的继发性面瘫多为不全面瘫，且常伴有面肌联动（眨眼时口角肌肉抽动、示齿时眼睑不自主闭合）；经治疗原发疾病后，面瘫情况已稳定可于整形外科通过肉毒毒素注射或手术治疗来改善口角歪斜和面部表情的对称性。

头面部外伤及手术继发面瘫，根据手术损伤的程度和层面不一，其面瘫可为完全性或不完全性面瘫。若为早期面瘫（一般指2年内），面部表情肌无明显萎缩，且肌电图检查肌肉有纤颤电位。此时面神经还有手术修复的机会，可以使瘫痪的面肌得到不同程度的恢复。若面瘫多年（超过2年），则为晚期面瘫，电生理检查呈现静息状态，已经无法再通过神经修复恢复原有面肌的功能。则需要进行肌肉转位术或肌瓣游离移植术获得动态修复，以及行筋膜悬吊静态修复。

面瘫修复手术的最佳时机就是尽早，尤其是外伤和手术后的面瘫。

只要条件允许，应尽早恢复面神经对表情肌的支配。一旦失去面神经的支配，面部就无法正常运动。更为重要的是，面神经递质中含有营养成分，面肌失营养时间越长，就越易导致面肌萎缩，形成晚期面瘫，增加治疗难度。