白血病，相信大部分人都闻之色变，特别是看了这些案例：
白血病真有那么可怕吗？也未必，为什么？看下去。
白血病是什么？
儿童白血病是15岁以下最常见的恶性肿瘤，占小儿时期恶性肿瘤的 35%。[1]
这当中，急性淋巴细胞白血病又是最主要的。（占70-85%）[2]
白血病恶性细胞在体内无控制性地增生繁殖，逐渐取代正常造血细胞后，就会侵袭体内的其他器官，孩子就会出现贫血、出血、感染发烧，最终导致死亡。[3]
孩子为何会得白血病？
主要原因：感染、辐射、化学制剂、生活方式及遗传因素等。
1、感染：主要为病毒。
2、辐射物理因素：主要是电离辐射。
3、化学因素：药物如苯和某些药物烷化剂、乙双吗啉、氯霉素、保泰松等；一些食物中也有致癌物质，如腌制的食物。
4、遗传因素：白血病不是遗传病，但一级亲属中发病率是普通人群的3倍。[4]
怎么发现孩子得了白血病？关键点，敲黑板，仔细看
爸妈最关心的，是怎么早早发现白血病？
留意这些信号：
- 莫名其妙就出血了，还脸色苍白。
- 持续低烧。
- 淋巴结肿大。
- 能摸到一些肿块。
- 疼痛。
- 腹胀、呕吐。
- 眼球前凸、眼睛疼。[5]
血常规上的这3种箭头，当心
如果怀疑孩子得白血病，去医院。一般会让孩子先做个血常规，虽然白血病的诊断主要依靠骨髓检查，但在初步诊断中，血常规有很大的临床价值。
报告单拿到后，爸妈发现“字都认识，也知道⬆是偏高，⬇是偏低，但具体是啥情况？”
⬆⬇主要看这3个指标：白细胞、红细胞、血小板。又主要是这4项：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数。
1、白细胞：帮助诊断感染、炎症、过敏和白血病等疾病。
其中，淋巴细胞和中性粒细胞是最主要的。它们的⬆⬇在很大程度上影响了白细胞计数，然后能粗略分析是哪种感染（如图）。
2、红细胞、血红蛋白：用于贫血筛查。
红细胞中含有血红蛋白，血红蛋白又含铁元素，两者会同步变化，它们的⬆⬇能帮助诊断贫血、脱水、营养不良、白血病等疾病。
⬆：可能是呕吐、腹泻后有点脱水了。
⬇：可能是贫血或急性白血病对骨髓造血功能造成的干扰。
不过孩子发烧时的血红蛋白数值不太准确，可以忽视。
血红蛋白、血小板⬇+白细胞总数异常⬆/⬇，要警惕白血病，需要做骨髓检查进一步确诊。
3、血小板总数指标异常：警惕白血病。
血小板计数正常值为(100～350)×109/L。
血小板减少（＜ 100×10^9/L），很可能有凝血方面的问题，爸妈可以按压孩子皮肤，如果皮疹不褪色，要当心。
血小板增多（＞ 450×10^9/L），要看情况：
①感冒、生病时的轻度的血小板增多，可以无视。
②异常增多，有形成血栓的风险。
③持续处于400-600×109／L之间的，或>600×109／L，尤其是孩子之前还有过感染性疾病的，也要当心。
如果越看心里越拔凉拔凉的，早点去正规的专科医院比如儿童医院儿童血液肿瘤科就诊。
儿童白血病怎么治？
其实，只要早诊断早治疗，儿童白血病的治愈率＞70%，比成人要高很多。所以爸妈首先宽宽心，这并不完全是不治之症。
但是，很多时候诊治情况不理想，主要就是延误导致的，比如有的爸妈心太大没当回事、害怕治疗过程、追求100%治愈率等。[6]
一旦确诊，化疗是主要的治疗方式——有效清除异常白细胞，来重建骨髓细胞。[7]
如何预防白血病？
还是那句话，预防是王道。
一般来说，可以这样预防：
- 远离电离辐射。从妈妈孕期就开始。
- 远离污染，包括装修污染、农村里的农药化肥、大环境污染等等。
- 防病毒。[8]
希望这些知识，爸妈都了解，但没机会用上！也祝孩子们健康！
[1]曹海霞,马兰,王辛,杨宗明.青海地区2014—2017年儿童白血病临床分析.影像研究与医学应用,2018(10):218-219.
[2]余竹君.儿童白血病治疗的护理干预效果分析.青岛医药卫生,2016,48(3):225-227.
[3]左安兰.白血病的防治.开卷有益:求医问药,2021(10):25-26.
[4]左安兰.白血病的防治.开卷有益:求医问药,2021(10):25-26.
[5]苏卫.儿童肿瘤 不言放弃.江苏卫生保健：今日保健,2016(2):18-19.
[6]苏卫.儿童肿瘤 不言放弃.江苏卫生保健：今日保健,2016(2):18-19.
[7]杨冬冬.儿童白血病患儿化疗期间规范化护理措施及效果探析.中华养生保健,2022,40(13):110-112.
[8]寻觅.防治白血病要因应施策.解放军健康,2017(4):22-22.