浙江23岁的女孩丝丝是一名护理专业的学生。毕业不久之后,她应聘成功了一家三甲医院的护士工作。没想到,人生跟她开了一个巨大的玩笑。

兴高采烈地通知了父母入职结果的丝丝,准时参加了入职体检。可是本身就有一定医学知识的准护士,看到了自己甲状腺B超的结果,心里就咯噔一下。

根据甲状腺B超结果显示,女孩右侧甲状腺有一个直径大约在0.8厘米的结节,结节形态特征是4a。这说明,结节有恶性的可能。但丝丝还是抱有一定的侥幸心理,先去做一个穿刺再说吧。可当穿刺结果出来的时候,小姑娘蹲在地上就哭了...

穿刺结果清清楚楚地显示:甲状腺乳头状癌。

打开网易新闻 查看更多图片

理论知识告诉丝丝,甲状腺乳头状癌是所有甲状腺癌里比较好治疗的。而且只要没有出现肺转移,骨转移等转移癌,存活时间很久,算是预后比较好的了。可是,对于一名23岁的准护士来说,未来的人生才刚刚开始,谁能立马接受自己得癌了!

由入职体检发现的癌症,暂时摧毁了丝丝对于未来生活的信心。她思前想后,还是通知了父母。等到父母赶到医院之后,一家人对于医生给出的方案陷入了纠结当中...

根据年轻患者的B超检查结果发现,女孩的右颈侧淋巴结肿大,有一枚分界不清伴钙化点。这意味着什么?高度怀疑甲状腺有淋巴结转移。难就难在这儿:偏偏淋巴结太小了,做不了穿刺。

丝丝父母带着她跑遍了浙江省内最有名的几家大医院,可是结果都是如此。方案就是甲状腺全切,大范围颈清扫。

这可怎么办?原来,对于这个23岁的女孩来说,梦想是成功入职、顺利工作、找个不错的男朋友,走上人生巅峰。

可在疾病面前,她的梦想变化了。现在的丝丝,只想至少保住一侧的甲状腺,也不要做大切口。毕竟自己患上的癌症,外号叫做“懒癌”,意思就是“发病缓慢,恶性程度较低”。那么可不可以再观察一下?

如果这事儿发生在别人身上,准护士丝丝会说:治疗“懒癌”,人可不能懒!而且已经疑似转移了,还是尽快手术。

可这事儿发生在了自己身上,年轻的女孩犹豫了...她决定,一定要找到能给出别的治疗方案的医生!

经常拉肚子?经常脸红?医生追问一句话,又查出一种癌

抱着这样的心理,丝丝去了浙江大学医学院附属第一医院就诊。在甲状腺外科的诊室里,专家听从了患者强烈的意愿,决定帮这个年轻女孩一把。

现在的治疗方案是:小切口手术,只切右侧甲状腺,保留左侧甲状腺。清扫也不做大范围的了,只做精准清扫。到时候根据手术中选取标本的快速病理结果,决定要不要扩大清扫范围。

这跟之前的手术方案相比,更为保守,但也基本保障了小姑娘的身体安全。本来心已经放下七八分的丝丝,觉得事情差不多算是尘埃落定了。没想到,医生追问的一句话,掀翻了这一切。

看着丝丝过往检查报告的专家,注意到了一项特别之处。小姑娘在查完血之后,结果显示降钙素指标偏高。而且根据她的自述,自己这一两年来总是出现无故腹泻的情况。

打开网易新闻 查看更多图片

具体感觉呢?没有什么异常,就像是普通拉肚子而已。具体次数呢?每个月都有几回。奇怪的是,肠胃镜检查结果显示一切正常。所以小姑娘自己也没放在心上。

可是,这个信息却被医生注意到了!

他继续追问丝丝:除了无缘无故拉肚子呢?还有什么其他不舒服的地方吗?你是不是很容易脸红啊?

面对着医生的追问,小姑娘也愣住了。这叫什么问题啊?脸红跟拉肚子,跟自己的病有关系吗?

但是她还是老老实实地回答了问题:没什么其他异常了。拉肚子的时候,肚子也不痛。不吃药也能好。脸不脸红,我也不知道。好像同学说过一两次,但我没注意。

无来由的腹泻,面色潮红,降钙素指标异常...这些信息指向了一种更可怕的可能性,患者可能还患有一种癌症,更为少见的甲状腺髓样癌!

这种癌症,预后情况比之前确诊的甲状腺乳头状癌症差多了,危险程度大大增加。微小髓样癌万一出现转移的话,做穿刺的话,无法明确结果,也没法做碘131治疗,就更复杂了!

之前的手术方案被推翻了,必须扩大淋巴结清扫范围,赶紧做手术,查看病理检测结果。果不其然,当病理结果出来的时候,事情跟医生预料的一模一样。

女孩同时患有两种癌症,仅有一枚淋巴结乳头状癌转移,所以情况还不算太差。之后需要定期复查随访。

甲状腺癌,没你想得那么温和

这两年,不少人已经听闻过甲状腺结节的大名了。可在不少人的心里,甲状腺结节大部分都是良性的啊。就算是恶性的,不是外号叫“懒癌”嘛,问题不大的。

但其实这话,只说对了一半。

有的甲状腺癌症,比如甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌根本没有我们想象的那么温和,危害程度高,且很隐匿。

像丝丝患有的甲状腺髓样癌MTC,就是一种神经内分泌肿瘤,其中分泌的某些物质,比如降钙素CT,促肾上腺皮质激素ACTH,癌胚抗原以及血管活性肽等等。这就是为什么医生一看到丝丝血液检查指标的时候,嗅出了危险的信号。

患有这种癌症的患者,有1/3的人都会出现跟丝丝一样的情况。这就是因为分泌物质可以刺激肠蠕动,造成腹泻。可是一做肠胃镜检查,却什么都查不出来。如此平常、隐匿的症状,背后居然可能是恶性程度很高的癌症,这多可怕啊!

现在有甲状腺结节的很多人一听说甲状腺癌,觉得是“懒癌”,便有些掉以轻心。但即使是面对“懒癌”,人也不能懒!