唐先生感到一阵眩晕，送往医院检查才发现血糖过低，唐先生说，因为自己是糖尿病患者，所以在平日里非常注重饮食热量，白米饭几乎不吃，很多水果也不吃，肉类更是不敢吃，每餐只吃一些蔬菜，胰岛素每日都按时打，没想到却因此导致血糖过低。
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其实，糖尿病的饮食并非一点糖分都不可摄入，人体每天都需要维持一定的热量，才能保证生理活动正常进行，其饮食原则应遵循含糖量高的食物不吃、含脂肪、淀粉类食物少吃，杂粮蔬菜为主，合理安排优质蛋白摄入。但是不少糖友很难掌握水果的摄入量，一不小心就会吃多，加上水果几乎都带糖分，而如何选择水果则是糖友们最关心的问题之一。
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一、糖尿病人如何选择水果？
水果的含糖量并不能以甜度来判断，西瓜和桃子相比，甜度西瓜会更加甜一些，但是每100g西瓜中只含有5.8g的糖，而桃子却有12.2g糖，这是因为前者的糖分为果糖，而后者的糖分则为蔗糖，若蔗糖甜度为100，而果糖的甜度则达到170。
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在选择水果时，主要参考GI（食物血糖生成指数）和GL（食物血糖生成负荷），GI代表血糖升高的速度和程度，而GL主要体现碳水化合物数量对血糖高低的影响率。简而言之，为避免水果影响到血糖，糖友应选择低GI水果为宜，若选择了高GI水果则应减少摄入量。
但是，每个人的体质有所差异，所以若想了解某种水果对血糖的影响，则最好进行血糖监测。需要注意的是，若对高GI水果削皮后，应冲洗干净手部，避免影响到血糖波动而出现血糖值升高。
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但是，水果并不是每时每刻都适合吃的，若空腹血糖高于13mmol/L，则不适合食用水果，只有在血糖值处于安全范围时再吃比较好。
二、糖尿病患者吃水果应注意2点
部分水果中含有少量淀粉也会影响到血糖升高，如香蕉、芒果、苹果等，若胡乱进食则会使病情反复，还有很多水果中都含有果糖、葡萄糖、蔗糖等，大部分糖友都和唐先生一样，经历过谈过色变的情况，还有些糖友还会出现家人吃果肉，我吃果皮的经历。
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糖友们虽患有糖尿病，但是仍旧渴望吃到水果，水果对于糖友来说也并没有所说的那么那样一无是处，其含有丰富的维生素、微量元素、纤维素、果胶等，都能够为人体健康提供支持。而且水果香味诱人，若让人完全放弃吃食那未免过于可惜。那么，怎么在吃水果的同时避免血糖升高呢？其实，只需要做好2点：
1、控制吃水果的数量
糖友控制饮食的目的就是为了控制总热量摄入，在满足总热量的同时，可以将各种热量不同的食物、水果进行互换，若每天食用200g低糖水果，那么主食的分量则应减少25g，通过等值交换的方法，保持每日总热量平衡。对于糖友来说，为预防血糖短期内快速升高，每日适量食用水果即可，切勿大量食用，若长期处于高血糖状态下，也会给胰腺造成巨大负担和危害。
2、把握吃水果的时间
糖友应保证在自身血糖控制平稳的状态下才可食用水果，也就是说，只有在餐后血糖低于11.1mmol/L时且短期内无大波动的情况下，方能食用。而在吃水果的时间选择上，宜选在两餐之间，切勿在餐前餐后吃，避免血糖快速升高。若能够在两餐之间吃，那么即属于加餐食物，既能够保证不会饿肚子，同时还可避免血糖大幅度波动，若将水果与正餐同食，则会影响到胰岛素分泌以及机体代谢，因此，糖友应科学定制自己进食水果的时间。
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糖友应牢记上述2个吃水果方法，才能有效降低血糖升高的机率。可是面对眼花缭乱的水果，糖友应该选择哪种水果吃，才能更放心呢？
三、糖尿病也能吃的水果清单
1、黑莓
给小鼠静脉注射四氧嚰啶造，以此模拟糖尿病患者机体状态，随机将小鼠分组后灌入不同剂量的黑莓籽油、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇部位的黑莓籽。经过7小时后，观测这4种物质对糖尿病小鼠的血糖、肝糖原以及脂质代谢的影响程度。实验结果显示，黑莓籽油中低剂量组小鼠的餐后血糖无明显差异，而在一定剂量下，黑莓籽油以及石油醚、乙酸乙酯部位的黑莓籽均能够降低血清甘油三酯、总胆固醇的含量，对脂质代谢 、氧化应激等方面具有改善作用。
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通过对抑制2型糖尿病相关消化酶，观察黑莓提取物对其体外抑制作用，结果表明，黑莓中含有50种多酚类物质，主要化合物为鞣花单宁和花青素，还含有可降血糖、血脂的矢车菊素-3-葡萄糖苷，黑莓甲醇提取物对α-葡萄糖苷酶和β-葡萄糖苷酶有较强的抑制作用。因此黑莓能够有效降低血糖并减少糖尿病并发症发生，对2型糖尿病的防治具有积极作用。
给糖尿病小鼠饮用含有黑莓花青素的水源，5周后发现其血糖水平有效降低，基于此，可证实黑莓花青素具有降血糖作用，其抗高血糖机制主要因矢车菊素-3-葡萄糖苷通过增加β细胞增殖或降低氧化应激来保护β细胞有关。
2、莲雾
国外有大量研究表明，食用莲雾可获得降血糖作用。莲雾水提物中Vescalagin可以有效缓解TNF- a(肿瘤坏死因子- a )诱导的胰岛素抵抗，通过激活PI3K(磷脂酰肌醇-3激酶)-Akt/PKB(蛋白激酶B)信号通道刺激糖原合成酶(GS)、己糖激酶(HXK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、磷酸果糖激酶(PFK)和醛缩酶等糖原合成途径和糖酵解途径酶的表达来缓解胰岛素抵抗，并可抑制糖异生途径酶的表达，从多个角度均可获得降血糖作用。
还发现Vescalagin可使高果糖饮食(HFD)诱导的糖尿病大鼠空腹血糖、甘油三酯和游离脂肪酸比对照组分别下降44.7%、42.5%和10.8%，使高密度脂蛋白增加了14.4%，有效降低了血脂，Vescalagin也可降低小鼠体内TNF- α含量，提示Vescalagin可以通过降血脂进而降低脂肪组织TNF- a表达及其所导致的胰岛素抵抗，同时降低了炎症因子TNF- a对胰岛细胞的免疫损伤。
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莲雾果实中黄酮成分也可以通过抑制α -葡萄糖苷酶活性降低血糖，阻碍糖原、寡糖、双糖等水解为葡萄糖。莲雾果实水提物可有效抑制酵母菌a -葡萄糖苷酶活性，ICso值为(111.76±7.88)ug/mL，并确认其有效成分为黄酮类。
莲雾多糖也有降血糖效果，莲雾多糖可以降低链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病小鼠血糖水平，增加小鼠体质量，同时提高糖尿病小鼠血清、肝脏和肾脏中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、GPX(谷胱甘肽过氧化物酶)等抗氧化酶活性，降低脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平。KHAMCHAN A等也发现莲雾果汁可以降低大鼠空腹血糖并增加体质量，诱导CAT和SOD活性，抑制氧化应激，降低促炎症细胞因子TNF-a水平，抑制凋亡相关基因caspase-3(含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3)和Bax(BCL2-Associated X)的表达，刺激抗调亡基因Bcl-2( B淋巴细胞瘤-2基因)和Bcl-xl(B淋巴细胞瘤-xl基因)的表达，保护胰岛细胞免受链脲佐菌素诱导的免疫炎症因子损伤。
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多方面研究表明，莲雾果实成分可有效抑制紫外线、自由基和某些药物等诱导的机体免疫炎症，进而保护胰岛细胞免受免疫炎症因子的损伤，如链脲佐菌素刺激T细胞免疫因子和TNF- a对胰岛细胞的损伤。莲雾果实中的查尔酮成分可通过抑制NO自由基的合成及TNF- a和IL-6等促炎症因子的表达来抑制脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞免疫炎症及进一步的血糖升高。莲雾果汁或多糖成分保护胰岛细胞免受免疫损伤同时刺激了SOD、CAT、GPX等的抗氧化活性，提示莲雾活性成分通过抗氧化清除自由基以防范后者引发的免疫炎症因子损伤胰岛细胞，可能是莲雾果实降血糖的机制之一。
3、菠萝蜜
菠萝蜜可降低人体血糖，降糖效果优于甲糖宁。即使将菠萝蜜煮水后并放于室温下，其中的降血糖活性也不会因此下降，其主要机理是促进了机体对过剩葡萄糖的利用。其他相关机理的研究还表明，菠萝蜜叶的水提物对α-淀粉酶的活性可起到抑制作用，有利于缓解糖尿病患者餐后葡萄糖浓度升高。
4、桑葚
桑葚不仅可以食用果实，其桑叶也可以食用，其中的生物碱可提供降血糖作用。桑葚中含有多种氨基酸，其中赖氨酸含量为0.2 mg/100g，它是大脑神经细胞再生的第一限制性氨基酸，对糖尿病神经眼底病变患者的治疗有所帮助。精氨酸含达9.15 mg/100g，具有促使胰岛素生成及分泌的作用。
桑葚中的1- deoxynojirimycin( DNJ)，它与小肠中的麦芽糖酶、蔗糖酶和乳糖酶等二糖酶相结合，可阻碍二糖与α–糖苷酶的结合，从而能够明显控制餐后血糖上升。另外，由于二糖未被分解和吸收，因此不会回到血液循环中，有利于减少作为形成糖尿病原因的胰脏β-细胞的疲惫。
5、雪莲果
雪莲果的口感与凉薯相似，脆口多汁，味道清甜。其甜味的产生是由于果寡糖的存在而出现的。由于人体没有对应的酶来水解果寡糖，因此不会引发血糖升高的现象，同时还有利于调节血脂。此外，雪莲促消化，有利于改善消化系统的不良情况，具有润肠通便、缓解便秘的作用。雪莲中含有丰富的氨基酸、维生素及矿物质，能够为人体提供多种营养素，对于糖友来说，食用雪莲可辅助降血糖还能促进肠胃消化，是一种可以放心食用的水果。
总结：
糖尿病患者在食用水果时控制好分量和时间，能够避免引发血糖波动，在水果的选择上不宜选用高GI水果，食用雪莲、菠萝蜜、桑葚、莲雾、黑莓能有效控糖、降糖。应注意，在血糖控制平稳的状态可以适当食用水果，切勿因为某种水果有利于缓解糖尿病而大吃特吃，这也是不科学的。
参考文献：
[1]杨红文.莲雾果实和叶片活性成分的功效及其综合利用研究进展[J].食品科技,2022,47(02):262-267.DOI:10.13684/j.cnki.spkj.2022.02.001.
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[3]"糖尿病人吃水果莫与正餐同食."糖尿病天地·文摘（中旬） .(2010):37.Print.