不论是处在肾病早期还是晚期的情况,对病情发展都要重视饮食的营养搭配,既达到营养均衡的目的,对改善免疫力有益,同时保护肾功能稳定。

那么,在忌口的同时又保证营养均衡,怎么吃才能达到“一箭双雕”的作用?哪些营养物质不可或缺?接下来给大家详细讲讲!

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按照我国肾脏基金会肾病预后质量倡议发布的《KDOQI 慢性肾病营养临床实践指南》来看,这样吃才正确,对肾病患者更友好!

一、蛋白质摄入要适量

肾友们每天蛋白质的摄入量要求有两个,一是尿蛋白流失量,二是患者自身体重营养需求。

尿蛋白流失反映出肾小球基底膜损伤,受损部分肾小球需要减轻代谢压力,减少蛋白质的摄入在减轻蛋白流失的同时也减轻了肾脏的负担。同时高蛋白食物经过人体吸收后转化为氨类物质,形成毒素,所以不论是肾友还是正常人都不能无节制地大量摄入高蛋白食物。

指南明确建议:肾病三到五期的患者肾功能损伤后,肾小球滤过率下降,代谢功能下降,采取限制蛋白质饮食的措施可降低终末期肾病/死亡的风险,并提高生活质量。

以上是指南中具体每天蛋白质摄入推荐量表。可以看出同样处于3-5期的患者,存在不同情况,蛋白质摄入量明显不一样。

合并糖尿病的肾友,每天每千克体重摄入量为0.6-0.8克;没有糖尿病代谢稳定的患者,每天最低摄入的蛋白每千克体重为0.55-0.6克。

比如你是一个身高1.7米,体重65千克的小伙子,每天蛋白质最少需要摄入(0.55-0.6)*65=35.75-39之间,这是保证身体所需蛋白质的最低要求。

所以说不愿意吃肉、豆制品的肾友们,为了身体赶紧吃起来别再忌口了。

以下为指南列出的常见食物的蛋白质含量简表:

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其中主食、蔬菜、水果、坚果及植物油所含蛋白质为植物蛋白,肉蛋奶类所含蛋白质为动物蛋白。研究发现动物蛋白为优质蛋白质,因符合人体氨基酸模式,易于消化吸收,而植物蛋白则不利于消化吸收,易形成代谢垃圾。这其中不包括的是豆制品,大豆蛋白虽然是植物蛋白,但易于吸收,所以也被列为优质蛋白。

相对来说,含动物蛋白的食物蛋白含量都比较高,多吃这些就能满足需求。其他的植物蛋白的食物也不需要忌口。

二、电解质紊乱怎么补怎么忌口

慢性肾病发展到3期以后,开始出现电解质代谢紊乱的情况,显著地包括血钾、磷、钙、铁等微量元素的代谢异常。

通常多数人是肾小球滤过率下降后出现高血钾、高血磷,低钙、铁流失的情况,因此需要注意低钾、低磷饮食,且适当补充钙、铁等元素维持身体营养均衡。

含钾高的食物,水果如香蕉、大枣、桂圆等,蔬菜如菠菜,还有菌菇类以及海鲜类;

含磷高的食物主要是饮料、糕点等一些加工制品。

低钙低铁的患者,则需要适量补充高钙、含铁元素丰富的食物。建议肾病3-4期的患者总元素钙摄入量为800~1000mg/d。5期的患者除了饮食还需要配合药物包括活性维生素D,来调节血钙稳定以免出现骨质疏松等情况。

此表为指南中微量营养素推荐表

三、重视膳食模式,多摄入高纤维食物

膳食饮食讲的就是全面多样均衡的饮食,什么食物都吃点营养要全面均衡,但什么都要控制好量。除了低盐低脂低蛋白低磷低钾等饮食外,还要注意高维生素、纤维素的饮食。平时适当增加蔬菜水果的摄入补充维生素以及膳食纤维,适当吃些红薯、山药、玉米等杂粮均衡营养。

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