小林是一名普通职员，平时身体素质挺好，但是却有一件事情烦恼着他，那就是他患有过敏性鼻炎，每到秋冬季就容易发作，每次都是非常严重的鼻塞流鼻涕，很影响他的日常生活。
最近这段时间由于天气变化厉害，气温骤降，他的过敏性鼻炎又发作了，他按照以前的习惯吃了一点氯雷他定片，但是每次服药后就有明显的头痛、头晕，严重影响了目前的工作。
于是他去到医院就诊，看是否需要调整药物，医生听了他的病情后给他做了鼻咽镜检查，发现他不仅有顽固的过敏性鼻炎，还有鼻息肉，于是给他推荐了一种新型药物，孟鲁司特钠片。
他听从医生意见后，服用了这种药物，自己的鼻塞流涕果然好了很多，但是他发现孟鲁司特钠片和氯雷他定的治疗效果好像是一样的，于是问医生为什么孟鲁司特钠片对自己的效果这么好。
医生解释到，氯雷他定和孟鲁司特钠的作用机制是不同的孟鲁司特钠的主要作用机制是抑制半胱氨酰白三烯的生成，抑制炎症反应，因此与氯雷他定相比，副作用较小，更合适，适用于合并有鼻息肉的患者，同时建议他可以长期服用。
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首先了解一下，什么是孟鲁司特钠片？
孟鲁司特钠是一种口服白三烯受体拮抗剂，可用于哮喘的预防和长期治疗，这些药物和激素的作用机制不同，但是与糖皮质激素有协同作用，如果与白三烯受体结合会发生支气管收缩，黏液分泌和血管突突性增加等一系列气道反应，也会增加鼻气道阻力和鼻阻塞症状。
孟鲁司特钠可以特异性抑制半胱氨酸，白三烯受体改善气道炎症控制哮喘症状用于哮喘预防及长期治疗，这种药作为一种处方药，常见有孟鲁司特钠片，孟鲁斯特钠颗粒及孟鲁司特钠咀嚼片三种制剂。
孟鲁司特钠的多种制剂，可用于15岁及以上的成人白天及夜间哮喘症状的预防，及长期治疗，还可减轻季节性过敏性鼻炎，及对阿司匹林敏感的哮喘病人，和预防运动所诱发的支气管收缩。
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孟鲁司特钠片和氯雷他定有什么区别？
孟鲁司特钠片是一类平喘药，氯雷他定是一种抗组胺药物，可缓解气道炎症，两者不属于同一种药物，孟鲁司特钠片的主要药物成分为孟鲁司特钠，在临床上，可用于15岁及以上成人哮喘患者的预防和治疗。
也可用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状，对这种药物成分过敏的患者，孕妇需避免用药，氯雷他定则属于抗组胺药物，在临床上，可用于缓解过敏性鼻炎，引起的鼻痒，鼻塞、流涕等表现，用药后可能会出现乏力、头晕等不良反应，肝肾功能不全的患者、孕妇需谨慎用药。
孟鲁司特钠和氯雷他定片的区别在药理作用、适应症、不良反应方面均不相同：
1、药理作用：孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，氯雷他定片是三环类抗组胺药，抑制组胺与其受体结合。
2、适应症：孟鲁司特钠适用于哮喘的预防和长期治疗，预防运动引起的支气管收缩及缓解过敏性鼻炎的症状。氯雷他定片适用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏、鼻塞，流涕，眼部烧灼感等，也适用于缓解荨麻疹，过敏性皮肤病的瘙痒症状。
3、不良反应：孟鲁司特钠不良反应轻微，通常不需终止治疗，自上市以来报告的不良反应，有上呼吸道感染，关节痛，心悸等，氯雷他定片的常见不良反应，包括嗜睡，头痛，口干，胃肠道不适及皮疹。
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孟鲁司特钠片是防治哮喘、过敏性鼻炎的常用药，服用注意哪4点？
1、注意药物剂量和方法：孟鲁司特钠片的常规使用方法为每次10毫克每日一次，睡前服用食物，不会对孟鲁司特钠的代谢造成影响，因此可以与食物同用，由于孟鲁司特钠片的副作用较小，无论是老年人或轻度肝肾功能不全的患者来说，都无需调整药物剂量。
2、药物不良反应：最常见的不良反应是消化道反应如腹痛、消化不良、呕吐等，但大多可耐受不需停药，极少数的患者服药后，出现情绪和精神异常，多表现为具有攻击性，行为烦躁，不安，兴奋失眠等。
对于患有精神类疾病的患者，需慎用长期口服孟鲁司特钠片，会造成ALT和AST升高，导致肝功能损伤，长期服用需监测肝功能，极少数患者对孟鲁司特钠片过敏，这类患者需禁用。
3、注意联合用药的原理：孟鲁司特钠片不能单独作为治疗急性哮喘，过敏性鼻炎的药物，必须和其他药物联用，当吸入类激素药物连用时，应对缓慢减少激素的剂量，但是不要突然停药容易造成病情反弹。
4、注意特殊人群用药：孟鲁司特钠片主要适用于治疗15岁及15岁以上的成人，对14岁以下儿童的疗效和安全性不明，因此不推荐14岁以下儿童服用，哺乳期女性有慎用，尚不明确这种药物是否能经过乳汁分泌，安全性未知，老年人用药不需特意调整剂量，安全性较高。