这几天
我们经常会接触
“无症状感染者”“初筛阳性人员”
“确诊病例”等名词
到底是什么意思？有什么区别？
确诊病例轻型和普通型是怎么区分的？
一起来看看
“初筛阳性”是怎么回事？
疾控专家介绍，新冠核酸检测必须经过两个流程：首先是检测机构的第一次检测（筛查），如果是阳性结果，那么该人员就会成为初筛阳性人员。
经属地疾控和上级疾控中心进行复采复检，复核也是阳性结果，根据是否有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状，初筛阳性人员会被判定为确诊病例或无症状感染者。
由于专家进行症状判断以及上报需要一定的时间，因此就会出现确诊病例、无症状感染者和初筛阳性人员同时存在的情况。
什么是“无症状感染者”？
无症状感染者，有两层意思：一是感染者，二是无症状。
首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸检测呈阳性，具有传染性，需要隔离和治疗。
其次是无症状，也就是说目前没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征，根据目前的情况还不能够诊断为“确诊病例”。但是，一些无症状感染者可能发展为有症状的确诊病例，只是目前还仅仅是处于潜伏期。但还有一些无症状感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及时发现后给予了抗病毒治疗，没有出现临床症状，病毒得以清除。
另外，还有很少一部分病例，是恢复期无症状感染者，就是说临床症状完全消失，其他检查也基本正常，但是病毒核酸检查还可以维持一段时间的阳性。
专家指出，无症状感染者具有传染性，但没有咳嗽、咳痰、打喷嚏等呼吸道症状，排出的飞沫少，传染性较低。
“无症状感染者”和“确诊病例”有什么区别？
无症状感染者如果核酸检测呈阳性并已经出现症状，或者观察一段时间后出现咳嗽、发热、乏力等症状，就会被诊断为确诊病例。感染者没有出现临床表现症状，但肺部CT检查有病变，也可以诊断为确诊病例。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征，符合确诊病例诊断标准后，需在24小时内订正为确诊病例。
而所谓确诊病例，按照诊疗方案有明确的诊断标准，即病毒学检查阳性，同时有临床症状或血液及影像学检查异常，其临床严重程度包括轻型、普通型、重型、危重型4种类型。
“待复核”又是怎么回事？
由于新冠核酸检测的灵敏度非常高，因此就存在一定比例的假阳性情况（干扰或污染）。
所以，无论是真阳性还是假阳性，按照检测规范，所有初筛阳性样本都需要由更高资质的机构进行复核检测，确保每一个结果都准确无误。
目前，我县一旦混检出现初筛阳性结果后，检测机构会将信息按照预案流程逐步上报，同时对混检中被检人员实施双采双检分别送至属地县区疾控中心和市疾控中心进行复核确认。这期间，初筛阳性人员就属于“待复核”状态。
确诊病例轻型和普通型是如何区分的？
综合 | 江南晚报 家庭医生报 医人怡心
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