慢性肾功能不全患者需要补充维生素吗？怎么补？

在慢性肾功能不全尤其是进行透析的患者有很高的维生素缺乏的发生率，大部分维生素是缺乏的，但某些维生素由于肾脏功能不全时肾脏的排泄功能减退而在体内蓄积。

现分述如下：

①维生素A:肾脏功能不全时因肾脏的排泄功能减退而在体内有蓄积，不需要补充。

②维生素E：慢性肾功能不全可因食欲差，摄入不足、吸收不良和消耗过多导致其的缺乏，可适当补充 （300mg/d),但若患者可正常进食，一般不需要补充。

③维生素D:对活性维生素D[1,25(OH)2D3]的补充是必需的，一般的安全剂量是0.25ug/d。注意监测血钙浓度。在腹膜透析患者剂量常须加大。

④维生素K：不需常规补充。

⑤维生素B6:70%的慢性肾功能不全患者有缺乏，可常规补充，非透析的病人5mg/d,透析病人10mg/d。

⑥维生素C:依据血中维生素C及草酸的水平来决定，只有在维生素C不足而草酸水平又不高时才可补充，建议小剂量60mg/d。

⑦叶酸：一般建议剂量1mg/d,接受促红素治疗的病人可加大至5mg/d。

⑧维生素B12:一般不常规补充。

⑨其他的维生素：维生素B2、B1、H以及泛酸等一般不常规补充。

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