先看下医护人员在接触艾滋病(HIV)时,发生职业暴露,如何处理?

医务人员职业暴露,即医护人员在接触艾滋病(HIV)病人时,有损失的皮肤或粘膜接触到HIV者的体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。处理的流程及经过如下图:

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具体为:

1、评估:暴露的级别和暴露源的病毒载量水平评估。2、实施预防性用药。

一、暴露的分级

1、一级暴露:沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间短。2、二级暴露:沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。3、三级暴露:刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

至于暴露源的病毒载量水平评估则需检验室评估。

二、用药时间

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;超过24小时的,也应当实施预防性用药。暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV抗体进行检测,并对服用药物的毒性进行监控和处理。

艾滋病(AIDS),又叫获得性免疫缺陷综合征,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。获上此病的后果就是严重免疫抑制,导致感染、诱发肿瘤及神经系统症状。

但感染了HIV并不是一定马上进展为艾滋病,因HIV潜伏期较长,一般认为可经数月至10年或更长时间才发展为艾滋病。

AIDS病程进展有3个阶段,告诉你艾滋病的病情进展经过

第一阶段:早期----抵抗

也叫急性期,就像感冒一样,HIV也是病毒,所以表现出来的症状比较相似,如咽痛、发热、肌肉酸痛等症状。

因为病毒的致病能力与病毒复制数量有一定关系,如果感染者此时免疫能力不是很差的话,就会产生免疫反应,自身抑制HIV病毒的复制,所以咽痛、发热、肌肉酸痛这些症状会在2-3周后逐渐缓解。

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第二阶段:中期----相持

有些艾滋病病例可长达数年或不再进入末期,就是身体的免疫功能与病毒之间处于相持阶段。

此期因有免疫功能的压制,病毒复制处于低下水平,身体可无明显的症状,或有身体淋巴结肿大,偶出现发热、乏力、皮疹等。

第二阶段:后期----免疫溃败

相持阶段被破坏后,免疫功能崩溃,容易出现机会性感染(平时一些致病力弱的病菌乘虚而入)及恶性肿瘤。

出现的症状为持续发热、乏力、消瘦、腹泻,以及意识障碍,认知障碍、感觉障碍等神经系统症状。

感染艾滋病存在一个窗口期,在窗口期内是测不到HIV抗体,但可以通过HIV核酸检测查到HIV病毒。对于艾滋病窗口期,世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期为14~21天。

什么是窗口期?

从HIV病毒进入人体后,到血液中能用检测方法查出HIV病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。

平时到医院监测HIV,是哪种方法?

一般到医院检查艾滋病,是通过抽血查HIV抗体,其实艾滋病的检测分初筛和确诊。

像这个查HIV抗体为初筛,阳性后还需送标本至疾病预防控制中心检测HIV核酸,才能确诊。

最后,艾滋病作为一个传染病,检测手段虽然重要,但对于传染源及传播途径是否符合也需明确,艾滋病者及感染HIV的窗口期内都是传染源,其中性接触传播、血液传播、母婴传播是其途径。没有通过其传播途径去接触传染源,则感染的几率就不大了。