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□河南省儿童医院杨绘绘

壮壮1岁5个月了,几乎每个月都要因为咳嗽、感冒去医院。壮壮妈妈说:“孩子从出生后光因为咳嗽、感冒去看病都十几次了!”

这次壮壮又因为发热、咳嗽来到河南省儿童医院呼吸科就诊,检查胸片显示:右肺巨大囊腔样改变。

该院胸心外科主治医师陈振良告诉壮壮妈妈,孩子咳嗽老不好、爱感冒,是因为患有先天性肺囊性病变,有一部分肺组织不但没有任何功能,还是细菌的温床,需要手术切除。

该院大外科主任兼胸心外科学科主任翟波和陈振良进行了充分的术前准备,在胸腔镜下仔细游离并切断隔离肺的异常动脉血管及肺门处动、静脉、支气管等组织,完整切除后的肺叶打开后可见一个巨大囊腔。

陈振良介绍,壮壮病变的肺就像一个大气球,囊腔与支气管相通,已经发生炎症。若不及时手术治疗,感染加重,会进一步形成肺脓肿、脓胸等,严重影响患儿的健康,甚至会危及患儿生命。

经过1个小时的精细操作,手术顺利结束。次日,小家伙顺利回到病房,能吃能睡。

翟波介绍,由于肺隔离症患儿的病变肺叶是无功能的胚胎肺组织,肺叶内型和支气管不相通时无症状,一旦相通后则会出现呼吸道感染症状,同时会压迫邻近的组织和器官。原则上一旦确诊就应该择期进行手术治疗。

早期手术风险相对较小,可以减少远期相关并发症和反复感染发生的概率,还能预防恶性病变的发生及促进肺的进一步发育。