提到脑出血，很多人第一反应就是“半只脚踏入了鬼门关”，之所以这样比喻，是因为脑出血是一种危重病，死亡率、致残率都极高。近日，徐州仁慈医院神经外科团队通过显微镜下“抽丝剥茧”清除脑内血肿，成功抢救了一位60岁脑出血患者。
头痛、恶心，竟是脑出血找上门来
60岁的李阿姨平时有高血压病史，一直服用降压药，但是不规律。前几天，李阿姨突发头痛，恶心，言语不清，右侧肢体没有力气。半小时后，家人呼之不应，呼叫120将她送至徐州仁慈医院。入院后急查头颅CT，显示李大姨左侧基底节区脑出血，急诊科立即联系我院神经外科主任董伟前来会诊。
上图：术前CT影像
此时，患者左侧瞳孔已散大，考虑已形成脑疝，病情十分凶险，随时有生命危险。董伟主任带领科室团队立即制定手术方案，因为患者脑出血部位很深，对血肿的清除要尽可能地彻底，董伟主任决定进行开颅显微镜下血肿清除加去骨瓣减压术，抢救患者生命。
显微镜下“抽丝剥茧”去血肿
脑组织十分精细，一丝一毫的手术偏差都可能造成难以预料的后果。董伟主任凭借丰富的临床经验，在显微镜的辅助下“抽丝剥茧”，快速将出血的血管电凝止住，彻底清除出血灶，避免血肿进一步扩散。历经2小时左右，手术顺利完成。术后，患者瞳孔恢复正常，脱离生命危险。手术次日复查CT显示血肿清除彻底。目前，患者处于康复阶段。
上图：术后次日复查CT影像
董伟主任介绍，与传统的开颅手术相比，借助显微镜对脑内的神经、血管、组织等进行放大，医师手术所需入路更小，视野清晰，看的更清、更深。医师的操作精细，所以创伤小，止血更彻底，并发症也相对少，患者恢复快。这种手术，对医师的操作技巧和手术能力也有更高的要求。
冬季是脑出血的高发季节
每次降温，神经外科都会收治很多因寒冷诱发脑出血的患者。这是因为天气寒冷容易刺激血管收缩，血液循环不流畅，造成血管堵塞，就很容易发生脑出血。脑出血主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化等基础病密切相关。
董伟主任提醒，脑出血的患者约80%患有高血压，冬季高血压患者要特别注意，每天应坚持服药，并定期复查，切忌擅自停药、改药。除了严格控制血压外，还要戒烟戒酒，避免劳累，保持平和的情绪，养成良好的排便习惯等。一旦出现言语不清、呕吐、头晕、行走不稳等症状，就要及时就医，以免错过最佳治疗时机。