大家好，2022好
我是米医生
在新年的返工第一天
我就想聊聊一个如今在儿科
被用的有点泛滥
甚至被“神化”的手术
——切腺样体手术
为什么？
因为据我所知
在刚刚过去的元旦假期里
有些孩子
没有过节。。。也没有玩耍
而是由父母陪着
在医院做了全麻的腺样体切除手术
先来科普一下
什么是腺样体？
为何好好的腺样体要做切除手术？
说的通俗一点
腺样体和扁桃体
都是人体免疫器官
西医认为它们没什么用
但是我们中医眼里
它们是很有用的东西
因为我们认为
扁桃体和腺样体手拉手
组成的是我们呼吸道的
第一门户，第一道防线
那为什么好好的腺样体
会长胖长肥呢？
如果把腺样体想象成一块海绵
如果这块海绵
每天浸润在湿哒哒的鼻涕分泌物
炎性分泌物里
它想不肥都难
——这些分泌物哪里来？
反复的上呼吸道产生的分泌物
再合并鼻后滴漏综合征
鼻涕倒流到咽部
让海绵不停地
吸鼻涕分泌物
一步一步变肥变大。。。
当它肥大到一定程度时
就会堵塞上呼吸道
就会引起睡觉打呼噜，张口呼吸等症状
因为呼吸道被堵，气道狭窄
严重时就会出现血液中氧饱和度不足
就可能影响孩子
睡眠，注意力、生长发育等等
长期的口呼吸
还会可影响颌面骨的发育
形成的所谓“腺样体面容”
为了解决这一系列的麻烦
很多妈妈就会选择腺样体切除手术
上周门诊我就遇见一个妈妈
在孩子3岁时
做了腺样体切除手术
因为是全麻手术
当时她很纠结
但是身边所有人都劝她
做完手术后
孩子就能好好睡觉了
不用再担心孩子变笨，变丑了
她们认为
只要把堵在呼吸道的
这块红肿增生的肉肉切除掉就好了
但结果呢？
做完手术后
孩子之前的问题依旧存在
鼻炎依然存在
睡觉继续在用口呼吸
腺样体面容还是在
另外最明显的是
孩子每隔2个月短则1个月
就会扁桃体化脓发烧（免疫力低下）
更可怕的是
术后孩子频繁出现翻白眼，抽动现象
还有遗尿
这个妈妈怎么都想不通
为什么术后这些症状还在？
难道手术白做了吗？
原因很简单
再重复一遍
腺样体肥大只是一个结果
并不是病因
就像我们前面说的
腺样体为什么会肥大？
主要是反复上呼吸道感染
反复上呼吸感染产生的分泌物
再合并鼻炎鼻涕倒流到咽部
一步一步刺激它变肥变大。。。
而腺样体手术呢？
只是把这个结果摘除了
而病因呢？
依旧放在那里
孩子抵抗力弱
孩子反复上呼吸道感染
孩子鼻炎鼻塞的问题依旧存在
最近我还有一个19岁的小患者
让我印象非常深刻
这个孩子已经不上学了
什么原因？
因为他之前总是
注意力不集中，学习较差
他的父亲总是严厉打骂他
再后来才发现
孩子原来有严重的鼻炎
一直流鼻血
这个爸爸怎么处理呢？
直接带孩子去广州做了鼻烧灼手术
结果是什么？
术后孩子总是鼻子痛
现在在我这里看鼻子痛
因为鼻炎鼻痒
反复抠鼻子导致的流鼻血
怎么可能通过手术烧灼变好？
很多时候
我们面对疾病
真的不是简单粗暴地
头痛医头，脚痛医脚
我们再回到腺样体肥大的问题
从中医整体论治来看
腺样体肥大的孩子往往
脾肺肾虚
脾虚
吃进去的东西运化不掉
堵在那里，慢慢郁结化热
上熏咽喉
脾虚
土不生金
然后肺虚
所以容易反复外感
中医怎么治？
祛风宣肺通窍
健脾消积
软坚散结
补气益气疏肝等等
慢慢把孩子体质调整过来
中医保守治疗缩腺样体肥大
效果也是很好的
我从不主张动不动给孩子做手术
尤其是3岁以下的孩子
除非堵塞达到90%以上
并出现睡眠堵塞、腺样体面容
保守治疗效果不理想
最后才会考虑手术
请记住，我们是人，不是机器
上天赋予我们身体
每一个器官都是有用的
它们是一个整体
牵一发而动全身
不要总想着一割了之
有时候捷径反而是最远的路
我相信好的医学
一定是尊重人体完整的医学
希望我们
更加客观的看待各种治疗方式
为孩子选择最好的方法