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“手术室里全是钱”?这家医院果然骗保了!

健识局

2022-09-30 18:35北京

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9月16日,广东省医保局公布了《2022年广东省医保局第三批曝光典型案例》。其中,东莞市康华医院的名字引起了公众注意。

今年年初,康华医院的一张手术室团建聚餐图片引发社会关注,照片上,“虎虎生威迎新年,手术室里全是钱”的标语醒目地挂在了聚餐现场

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图源:网络

很快,康华医院向外界致歉,表示聚餐由手术室部分人员自发组织,为了营造轻松用餐氛围,有护士自行制作了这个横幅。医院将对相关负责人进行调查并处理。

“有哪个护士没有经过领导的同意这么做?”

“营造轻松用餐氛围需要这样么?”

外界的反应,表达了公众对这个回应的态度。

那么,手术室里到底有没有钱?广东省医保局说出了答案

调查结果显示:康华医院存在超标准收费、重复收费、串换项目等违规情况。经医院自查,退回的违规占用医保基金共计1184万元

将赚钱的手伸入医保口袋

据东莞市医保局的专项调查结果,2021年5月1日-2022年2月10日期间,康华医院存在超标准收费、重复收费、串换项目等违规行为,涉及医保基金251万元。

案发后,康华医院试图将功补过,主动进行自查自纠,结果查出了更多问题

连同退回之前涉嫌结算医保金额,和被医保部门查处的骗保金额,康华医院共计违规占用医保基金1184万元。相比之下,东莞市医保局此前调查到的251万不过是冰山一角。

2022年以来,广东省医保局曝光了三批典型案例,其中,康华医院的被查时间,与其“手术室里全是钱”图片流出的时间基本吻合

国内医患关系一直较为紧绷,叠加大环境等因素,”手术室里全是钱“这种发财梦,点燃了大众讨论的导火索。

有网友问,到底是手术刀,还是收割钱财的镰刀?另一部分人则认为这不过是句大实话。

如今,以广东省医保局的官方通报来看,两方的说法都成立:康华医院确实以经营为主,手术室里确实也全是钱。

略显讽刺的是,康华医院官网显示其办院宗旨为:苍生为念,厚德载医,宣称自己以人的生命作为最高价值追求目标,坚持人道主义精神,视病如亲,竭尽全力,了无私心,矢志不渝。

健识局致电广东省医保局和康华医院,双方均无人接听。

业绩和信任都没了

东莞当地有8家三甲级医院,康华医院是其中唯一一家民营医院

这家民营三甲已经多次处于舆论中心。在国内引发反响较大的,包括2013年因康华医院院方过失导致孕妇胎死腹中的事件

近些年,康华医院的合规问题也频频出现。据观察者网,2020年康华医院因违反《医疗事故处理条件》第五条规定,被东莞市卫健委处以行政处罚。

据康华医院官网介绍,该医院自2002年起建,2006年开始接诊。规划床位2006张,门诊的日接待量破万,重症监护病床超100张。

2016年11月,康华医疗正式登陆港交所,其营收主要源于东莞康华医院、东莞仁康医院和康心医院。其中东莞康华医院是其营收支柱。据康华医疗披露,2019年至2021年营收分别为19.56亿元、17.45亿元和19.54亿元。

在民营医疗机构一片惨淡的时候,康华经营有道,保持了相当不错的盈利。2019年和2021年的净利润分别为4868.8万元和6692.5万元,2020年因疫情亏损5000万。

上市医院想要赚钱,手术室刚好是个“找钱”的捷径

疫情可能加速了康华医院“找钱”的捞财镰刀。据上述广东省医保局披露,此次查处康华医院违法占用医保基金,正好发生在疫情后的2021年

2022年上半年,康华医疗仍旧亏损,亏损额达2160万元,整体经营净利润率为10.3%,同比下滑4.6%。

利润不行了,是因为去康华看病的人少了吗?不是

据2022半年报披露,康华医疗的门诊人次总量达69.21万名,同比仅减少了0.9%。但与此同时,其每住院人次的整体支出为1.49万元,同比下降4.1%;患者的平均住院时间为6.7天,上年同期为7.2天;外科手术总数为1.78万例,同比减少8.2%……

很明显,多方监管之下,康华的诊疗服务利效率明显下滑

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各项指标下降之际,唯有一项提高了:每门诊人次平均费用。

半年报显示,每门诊人次平均费用从403元增长至456元。手术室里的钱在减少,门诊在努力增收

受疫情影响,所有民营医院都在面临生存困境。

2021年12月,同在广东地区的知名肿瘤医院—广州南洋肿瘤医院有限公司,被广州市中级人民法院正式宣告破产;今年5月,男装巨头雅戈尔发公告称要无偿将旗下的普济医院捐给宁波市政府,这家医院曾耗费雅戈尔数十亿元的投入,后因中小投资者的强烈反应而叫停。能想到将数十亿投入的资产无偿捐赠,雅戈尔经营医院的苦,只有往自己肚里咽。

“手术室里全是钱”的医院,终究被发现是一个骗保大户,这使得民营医院行业难上加难。对于医疗机构,除了业绩问题,还有最为棘手的信任危机

撰稿 | 烟酰胺

编辑|江芸 贾亭

运营 | 晓曦

图源 | 视觉中国

#民营医院##康华医疗#

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