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宝宝的秋季疫苗计划

家庭医学

2022-10-05 10:05河南

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秋季如约而至,孩子该打哪些预防针呢?除了常规的计划免疫疫苗外,还有两类疫苗需要接种,一类是针对秋季高发病的,秋季腹泻疫苗堪为代表;另一类则是针对即将到来的冬季易发病,如流脑疫苗、肺炎疫苗等。

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图片来源:摄图网

NO.1 腹泻疫苗(轮状病毒活疫苗)

疫苗特点口服活疫苗。轮状病毒有好几个“成员”(医学称为亚型),相互无交叉免疫,加上人体感染病毒后获得的免疫维持时间较短,故不能一次定终身。

预防疾病轮状病毒引起的轮状病毒肠炎,是婴幼儿秋季腹泻的罪魁祸首,严重时患儿会大量丢失水分与钾、钠等矿物质。至今没有特效治疗药物,口服疫苗是最经济、有效的防范手段。

接种对象5岁以下婴幼儿,包括已患过轮状病毒肠炎的患儿。

防病效果每一年到一年半接种1次,保护率可达75%~80%。

接种时机秋季腹泻的流行季节是每年9月到翌年1月,所以8月末到9月初为接种的最佳时机。

接种方法口服,饭前饭后均可。

不良反应偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应,不必处理。个别反应较重者请看医生。

爱心提示开启小瓶时勿使消毒剂接触疫苗;高温会影响药效;小瓶有裂纹、标签不清或液体浑浊者不可使用;一日量须一次服完;与其他疫苗的接种间隔应在2周以上。

接种禁忌①发烧的宝宝(腋温37.5℃以上);②患有急性传染病或其他严重疾病的宝宝;③有免疫缺陷和正在接受免疫抑制治疗的宝宝;④对蛋清过敏的宝宝。

NO.2 流感疫苗

疫苗特点接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感及流感相关并发症的风险。我国使用的流感疫苗有全病毒灭活疫苗(12岁以下儿童不用)、裂解疫苗和亚单位疫苗三种。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份,其免疫原性和副作用相差不大。

预防疾病流行性感冒,简称流感,可引起肺炎、支气管炎、中耳炎、心包炎、脑炎、肾病综合征等并发症。儿童最易感染流感,学龄前儿童发病率超过40%,在校学生可达30%。

接种对象6个月以上儿童和小学生。

防病效果免疫力可持续一年,保护效力大约在70%,1~15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77%~91%。

接种时机大部分流感出现在11月到次年2月,9、10月份是最佳接种时机。

接种方法上臂三角肌肌肉注射。可与其他减毒活疫苗和灭活疫苗前后任何时间或同时接种,但需接种于不同部位且不能在注射器中混合。

不良反应接种后可能出现低烧,注射部位出现轻微红肿,有酸痛感,这些都是暂时现象且发生率很低,不须太在意。少数人会出现高烧、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过速和头晕,应立即就医。

爱心提示避免空腹接种;接种后请在观察室观察15~30分钟;接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴。

接种禁忌①6个月以下的婴儿;②对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者;③格林-巴利综合征患者;④急性发热性疾病患者;⑤慢性病发作期;⑥严重过敏体质者;⑦医生认为不适合接种的其他孩子。

NO.3 流脑疫苗

疫苗特点包括A群流脑疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合疫苗。A+C群流脑结合疫苗可以替代A群流脑疫苗和A+C群流脑多糖疫苗。

预防疾病流脑起病急,病情重,病死率也高。轻者致残,如瘫痪、弱智、癫痫等,重者丧命。最佳预防办法就是接种疫苗。

接种时机流脑多在冬季为患,故其接种需提前至10月份,最晚不得迟于11月份。

适宜对象半岁到2岁孩子接种A群流脑疫苗,2岁以上接种A+C群流脑疫苗。

防病效果对于2岁以上孩子,A 群和C 群多糖疫苗有85%~100%的短期效果,A+C群多糖疫苗则可提供至少3 年的保护作用,但对2岁以下宝宝的保护作用较短暂。补偿选择是接种A+C群结合疫苗,对2岁以下宝宝的保护率可达90%以上。

接种方法上臂三角肌肌肉注射。

不良反应很轻微,表现为打针部位红晕、压痛,大多在24小时内自行消退。少数宝宝可出现短暂发烧,一般不需要特殊处理,如果超过 38 ℃,则需要采取退烧措施。个别孩子可能发生过敏反应,应向医生咨询。

爱心提示打完第2针A群流脑多糖疫苗后,至少要1年后才可以注射A+C群流脑多糖疫苗;接种后须在观察室观察30分钟,确保宝宝一切正常后再离开;督促宝宝注意休息,避免做剧烈活动,多喝水,做好保暖。

接种禁忌①处于急性传染病发作期或是发烧,应暂缓接种;②患有肾脏病、心脏病及活动性结核等急慢性疾病,癫痫、癔症、抽搐(高热惊厥)、脑炎后遗症等神经系统疾病,以及过敏体质孩子,不能接种。

NO.4 肺炎疫苗

疫苗特点灭活疫苗,包括7价肺炎球菌结合疫苗与23价疫苗两种,前一种用于孩子,后一种用于成人。

预防疾病肺炎球菌性肺炎。世界卫生组织统计显示,急性下呼吸道感染是5岁内孩子死亡的首要原因,其中肺炎占主要地位。

适宜对象2岁内婴幼儿,以及未接种过该疫苗的2~5岁孩子,复感儿(反复“感冒”的孩子)、体弱儿、慢性疾病患儿应列为重点接种对象。

接种时机深秋与冬季是肺炎的高发时段,所以以初秋接种为好。

防病效果保护期达5年之久,保护率可高达85%以上。

接种方法上臂三角肌肌内或皮下注射。

不良反应少数孩子注射部位可出现疼痛、红肿反应,发烧、肌痛、虚弱等全身症状罕见,多在2~3天内恢复。

爱心提示与流感疫苗联合接种可提升免疫效力。

接种禁忌①对疫苗中的任何成分过敏的孩子;②正在进行免疫抑制治疗的孩子;③患有严重心脏病或肺功能障碍的孩子。

NO.5 水痘疫苗

疫苗特点减毒活疫苗。冻干疫苗小丸在玻璃瓶中呈浅粉色,稀释液为无色澄明液体。

预防疾病水痘具有高度的传染性,而且有引起脑炎、多发性神经根炎、肺炎等严重并发症的风险。接种水痘疫苗后的保护作用可以长期存在,产生良好的预防效果。

接种时机水痘一年四季皆可发病,11月到翌年1月最为多见,所以10月接种为好。

接种方法上臂皮下注射。

防病效果不仅能预防水痘,还能预防因水痘带状疱疹病毒而引起的并发症。美国的调查显示,疫苗所产生的抗体阳性率在接种5年后仍高达95%甚至更高。

不良反应很轻微且短暂,如注射部位疼痛、硬结、发红,或出现类似水痘的红斑和丘疹,大多自行消失。

爱心提示水痘疫苗可与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗同时接种,但须用不同针管并注射于不同部位。接种前5个月内或接种后3周内不宜输血(包括全血或血浆)或使用免疫球蛋白,以免削弱疫苗的效果。

接种禁忌①对水痘疫苗的成分(包括新霉素)有过敏反应,或有其他严重过敏史的孩子不能接种;②急性传染病或活动性肺结核患儿应缓接种;③有免疫功能损害或正在使用免疫抑制药物的孩子不宜接种。

文/王玉梅

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