江苏南京,28岁的新晋宝妈陈女士剖宫产产后3个月,例行检查时发现自己竟又怀孕两个月。相对于第一次怀孕,陈女士对这个二胎并没有心理准备。 医生表示,孩子留与不留风险都非常大,WHO建议女性生育间隔2年以上,陈女士刚剖宫产三个月,子宫尚未恢复,继续生育风险很大;若想做人流手术,则属于高危流产,有很多后遗症。经再三考虑,陈女士决定放弃这个宝宝。

剖腹产后短期内再孕存在什么风险?

剖宫产时,子宫肌壁留有手术瘢痕,短期内再次怀孕,子宫的疤痕组织还没 有完全修复愈合好,在妊娠中晚期或分娩过程中,可能会随着子宫腔压力和收缩张力的升高增加子宫破裂发生的风险。

子宫一旦完全破裂,羊水甚至整个胎儿和血液会进入盆腹腔,不仅胎儿会发生缺血缺氧快速死亡,妈妈也常常会因大出血而出现生命危险。因此,女性第一次剖宫产后如有二胎计划,产科医生一般都会建议 2 年左右后再妊娠。

当然,这个时间不是绝对的。 如果产妇的前次剖宫产手术顺利,术后没有出现感染,没有影响子宫切口愈合的并发症,子宫切口愈合良好,产妇恢复得也好,经医生仔细评估没问题的话,即使是 2 年内怀孕了,也是可以继续妊娠的。

剖宫产后想再孕,也要当心瘢痕妊娠、子宫瘢痕憩室这两个问题,它们同样会对女性的再次妊娠产生危险。

什么是剖宫产瘢痕妊娠

通俗地说,就是胚胎在子宫内种植时位置刚好在上一次剖宫产的瘢痕处,胚胎进一步生长发育就会变成剖宫产疤痕妊娠。如不及时诊断和处理,常常会导致凶险性前置胎盘 (比一般的前置胎盘更危 险)的发生,孕妇有可能大量出血及被迫切除子宫。因此,在孕早期,建议孕妇进行超声检查,明确胚胎在子宫内种植位置,排除疤痕妊娠。

什么是子宫瘢痕憩室

指的是剖宫产手术后,子宫切口疤痕在愈合的过程中,局部愈合不良,子宫瘢痕内陷、肌层变薄,留下了一个缝隙或小洞形成憩室。 这个子宫憩室就像一个“小水 洼”。正常情况下,女性来月经时,子宫内膜脱落,经血会顺着宫腔往下流。一旦你的身体出现了这个小水洼,经血经过时就会被积聚在里面,流出不畅。有一部分人就会出现月经淋漓不净、经期时间明显延长等情况,有时还会出现腹痛。 子宫憩室较大的女性,怀孕后面临的风险也比较大。据统计,一次剖宫产后瘢痕憩室的发生率为 35%,二次为76%,三次剖宫产后高达 88%。因此,当你剖宫产后准备再次怀孕时,一定要找专业的医生进行评估。