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研究发现COVID-19跟儿童1型糖尿病的大幅增加有关:比例高达72%

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2022-09-26 10:38浙江

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凯斯西储大学医学院的研究人员报告称,感染了COVID-19的儿童和青少年在被诊断为COVID后的六个月内更容易患上T1D。这项研究于9月23日发表在《JAMA Network Open》网络版上。研究结果显示,在18岁和18岁以下的COVID-19患者中,新诊断的T1D增加了72%。

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资料图

据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,在全国范围内,约有18.7万名20岁以下的儿童和青少年患有T1D。

这项研究的论文通讯作者Pamela Davis表示:“1型糖尿病被认为是一种自身免疫性疾病。它的发生主要是因为身体的免疫防御系统攻击了产生胰岛素的细胞,从而停止了胰岛素的产生并导致疾病。有人认为COVID会增加自身免疫反应,而我们目前的发现加强了这一建议。”

研究小组分析了美国和其他13个国家近110万名18岁及以下被诊断为SARS-CoV-2感染的患者的去识别电子健康记录,时间为2020年3月至2021年12月。另外,他们还分析了在同一时期被诊断为跟COVID无关的呼吸道感染的患者。

研究人群被进一步分为两组:9岁以下的患者和10-18岁的患者。经过仔细的统计匹配,考虑到年龄、人口统计学和糖尿病家族史,每组有285,628人,总共有571,256名患者。

研究结果

在这571,000多名儿科病人中,研究人员发现:

在SARS-CoV2感染的六个月内,有123名患者(0.043%)得到了T1D的新诊断,而在非COVID呼吸道感染后得到新诊断的患者有72名(0.025%),这代表新诊断增加了72%;

在感染后的1个月、3个月和6个月,与非COVID呼吸道感染的患者相比,感染SARS-CoV2的患者被诊断为T1D的风险要大很多。婴儿至9岁和10-18岁年龄组的患者也报告了类似的结果。

Davis说道:“孩子有1型糖尿病高风险的家庭应该特别警惕COVID之后的糖尿病症状,儿科医生应该警惕1型糖尿病新病例的涌入,尤其是因为COVID的奥密克戎变体在儿童中传播得如此迅速。在未来几个月到几年内,我们可能会看到这种疾病的大幅增加。1型糖尿病对患者来说是一个终身的挑战,发病率的增加代表着大量的儿童受到困扰。”

Rong Xu也是通讯作者之一,她是医学院生物医学信息学教授和药物发现人工智能中心的主任。她表示需要进一步的研究来调查儿科病人感染SARS-CoV2后新发T1D的风险增加是否会持续、哪些人容易受到影响及如何治疗COVID-19相关的儿童T1D。

Xu说道:“我们还在调查SARS-CoV2感染后儿童2型糖尿病发展的可能变化。”

根据美CDC的数据显示,T1D在儿童中最常见,而2型糖尿病(T2D)被称为“成人发病的糖尿病”并且随着时间的推移而发展,通常是由于患者对胰岛素的作用产生抵抗,后来则由于胰腺停止制造足够的胰岛素。

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