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从800克到2500克!深圳“巴掌宝宝”顺利“闯关”出院

南方都市报

2022-09-26 10:01广东

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历经120天夜以继日的坚守,在广中医深圳医院新生儿科医护团队的全力护航下,深圳一名出生时仅800g的超低出生体重早产儿,顽强闯过一个个难关,于9月6日顺利出院,平安回到了父母身边。据悉,本救治案例刷新了该院成功救治早产儿最低体重纪录,这不仅充分体现了医护人员精湛的医疗技术,也标志着该院对极低出生儿的综合救治能力又上了一个新的台阶。

出生仅800g

“巴掌宝宝”面临重重风险

今年5月8日母亲节,许是想要给妈妈送来母亲节礼物,远未足月的乐乐(化名)就急不可耐地来到人间。

身躯只有巴掌大小,全身青紫不能自主呼吸,皮肤未发育完全如胶冻般泛红,胳膊只有成人手指一般粗细,生命体征微弱……这是乐乐与世界的初见面,由于身体各个器官均未发育完全,抵抗力低下,乐乐一出生就遭遇了新生儿窒息、新生儿呼吸衰竭等风险。面对乐乐的危急情况,医护人员一秒也不敢耽误,立即对其进行了辐射台保暖、保鲜膜包裹、气管插管建立生命通道等一系列抢救措施。

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患儿在接受救治 院方供图

然而真正的困难才刚刚开始,后续的救治仍面临着重重“关卡”。“超低出生体重早产儿各组织器官发育极不成熟,经诊断,该患儿不但出现了早产儿常见的呼吸窘迫综合征、早期败血症,我们还发现其系先天性巨细胞病毒感染患者,伴严重宫内生长发育迟缓、出生早期严重全血细胞减少症,后面患儿还出现了喂养不耐受、巨细胞病毒肝炎综合症、宫外生长发育不良等各类并发症,这给抢救和后期治疗工作增加了许多难度。”新生儿科主任卢庆晖说道。

每一道难关都隐匿着致命的危险,如何保障其生命体征稳定,以及在合理治疗先天性巨细胞病毒感染的同时如何保证营养供给促进患者生长发育,成为了NICU医护团队面临的最大挑战。

120天全力护航

宝宝顺利出院

针对乐乐的身体情况,卢庆晖主任带领新生儿科医护团队制定了周密、科学的诊治计划和措施,力求做到快、精、细、柔、稳。

由于乐乐体重太轻,无法自主呼吸,一方面要为其给予积极的呼吸支持,另一方面又要避免因此而引起的呼吸道损伤,为此,根据其肺功能改善和提升情况,医护团队采用了多种呼吸支持模式,在行有创通气3天后,转无创呼吸支持,宝宝呼吸逐渐平稳正常,顺利渡过了呼吸关。

此外,因其无法通过经口喂养获取营养,静脉输注全静脉营养液成为了最优方式。然而,由于早产儿血管细如发丝,医护团队先后为其给予了经脐静脉中心静脉置管和PICC置管,置管操作难度极高,每个步骤都需十分精细。最终,医护人员凭借娴熟的操作技术,成功为患儿置入了中心静脉管,长期留置给予肠外营养支持,并同时积极给予肠内营养。

患儿在接受治疗 院方供图

值得一提的是,在诊疗过程中,新生儿科发挥中西医结合优势,在西医常规治疗基础上,辅以了中医推拿、中药外治疗,这不仅让宝宝的喂养不耐受和肝炎综合征的症状得到了较快缓解,纳奶量也有所增加,明显改善了宝宝消化、吸收等方面问题。

在乐乐病情最危重时,护理团队24小时守护在旁,密切关注生命体征和病情变化。入住高级温箱,模拟宫内环境,严格的体温管理、呼吸道管理,精确到零点几毫升的药物剂量和失血量计算......这些都成了医护人员们每班工作的日常。由于疫情原因,家属不能经常入院探视,护士每天都会将宝宝的情况通过电话、视频等方式与家属沟通联系,缓解家属焦虑情绪。

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医护人员在照顾患儿 院方供图

令人欣慰的是,经过医护团队120天的悉心照料,顽强的乐乐已由出生时的800g成长到了2500g,脑磁共振以及眼底筛查等均正常,无严重并发症,目前已达到出院标准,顺利出院。

“万分感谢医护人员,让宝宝有了重生的希望!”不同于入院时的担心和焦虑,此时的乐乐妈妈和爸爸开心溢于言,为表示感激,他们还特意手写了感谢信送给科室医护人员。

患儿家属在新生儿科母婴同室病房参与家庭式照护 院方供图

据了解,新生儿科是广州中医药大学深圳医院的重点建设专科之一,开诊至今,已在危重早产儿的系统管理方面积累了丰富的经验和技术,科室秉承多学科无缝隙合作理念,从产前到入院,从出院到定期追踪随访,每一个环节都最大限度发挥团队力量,为患儿的健康成长保驾护航。

采写:奥一新闻记者 李姗姗

通讯员:马晓群

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