近日,咸阳市第一人民医院急诊科收治一“溺水”老年女性,她竟是在家中厨房做饭时,不慎栽入水缸,昏迷不醒。经过抢救,老人得以成功救治。

打开网易新闻 查看更多图片

  72岁老太栽入水缸昏迷不醒

今年72岁的范老太,家住农村,虽然家里通了自来水,但是范老太还是习惯于从瓮里舀水做饭。那是一天早上9点左右,范老太和平常一样,进入厨房做早饭,可隔了一会儿,家里人觉得不对劲,去厨房做饭怎么没有切菜声、人怎么没有什么动静。家里人进入厨房一看,大吃一惊,洗菜盆和菜在案板上放着,而范老太像“倒栽葱”一样,头和上半身在水里,脚朝天蹬着。

家人发现后,赶紧就把范老太放到地上,范老太已经呼之不应、面色青紫、呼吸非常微弱,赶紧拨打了120。幸运的是,范老太的孙女,对心肺复苏有一些了解,就立即进行心肺复苏及人工呼吸,但是农村交通不方便,急救人员赶到家里需要时间,家里人赶紧把村医董夏奎叫到家里,董医生到了以后,触摸动脉仍有微弱波动,但是口唇发紫,有着医学急救复苏理论的他,立即给予老人家进行海姆立克法进行急救,经过一系列专业抢救后,持续进行心肺复苏治疗。心肺复苏是个体力活,在等待救护车到达的过程中,两人交换着为老人做心肺复苏,持续近1个小时,120到达现场时,患者有自主呼吸和心跳,但人已深昏迷、瞳孔散大固定,还间断抽搐,情况危机,随后患者立即被送至市一院急诊科。

  守护生命 绝不放弃

范老太到急诊时,重症医学科闫高医生会诊,此时患者呈深昏迷状,伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直,GCS评分(格拉斯哥昏迷指数的评估)4分,去大脑强直,危重评分26,病死率达80%以上,氧饱和差、血压低,立即气管插管接呼吸机机械通气,然后迅速转入ICU进一步诊治,患者复苏时间长,有吸入病史,且氧和指数差,正常在300以上,而范老太只有100左右。重症医学科主任郭浩立即对患者病情进行评估并制定详细诊疗计划:头部亚低温、镇静镇痛、呼吸机辅助通气、抗感染、抑制炎症反应等一系列诊疗方案,管床医生闫高更是寸步不离的前24小时守护在患者床旁,生怕哪个环节出了问题没注意到,最终经过ICU医护人员的严防死守及不懈努力,第5天时患者呼唤已经可以睁眼、简单配合指令;第6天时成功拔除气管插管;第10天时患者生命体征稳定,意识已经完全清楚,能自主活动、进食,智力完全恢复,无后遗症,随后转入普通科室进一步治疗。

大脑对缺氧是非常敏感的,无法耐受长时间的缺氧,超过4分钟大脑细胞可能出现不可逆损伤,此次范老太能死里逃生,村医董夏奎和孙女的及时心肺复苏,功不可没。 市一院重症医学科对危重患者的初始精准的研判,后期无微不至的床旁守护、强有力的救治能力,并没有因为严重误吸而出现肺部严重并发症,成就了圆满的治疗!

  学好急救技能,把握黄金四分钟,挽救生命!

黄金4分钟

心脏骤停的严重后果是以秒来计算的,如果心脏骤停10秒就是意识丧失,突然倒地,60秒自主呼吸就会停止,4分钟脑细胞开始水肿,8分钟就可能出现脑死亡!所以在心脏骤停的0-4分钟时至关重要。超过4分钟脑细胞会出现不可逆的损伤,而且如果在心脏骤停4分钟内进行抢救,抢救成功率可达60%以上,超过4分钟后再进行抢救,每延长1分钟,抢救成功率会下降10%,超过10分钟抢救成功率几乎为零。

  一组图教你正确进行

  

  CPR(心肺复苏)和使用AED↓↓↓

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

请记住!!

如没有条件进行人工呼吸或现场没有AED,持续进行心脏按压,同样有效。正确的心肺复苏操作将为患者赢得宝贵的抢救机会。

  专家简介

郭浩

副主任医师

咸阳市第一人民医院重症医学科主任

从事急诊与重症医学工作27年。有丰富的急诊和ICU管理和临床经验。尤其对急危重患者的院前抢救、重大突发事件的应对、大型社会活动的医疗保障有丰富的经验,对重症心脑血管疾病、难治性中毒、多发伤及复合伤、器官移植患者术后救治有较高的临床治疗水平。现任中华研究型医院学会心肺复苏专业委员会培训导师;中国地市级医院急诊专科医联体理事;陕西省医师协会急诊分会常务委员;陕西省医师协会院前急救分会常务委员;陕西省创伤联盟常务理事;咸阳市急诊质控中心副主任会员;多年来致力于急救技能的全民普及活动,曾获得咸阳市急救技术大比武二等奖;在国家级刊物发表急诊及危重病专业论文十余篇。

郭浩主任联系电话:13399103019

打开网易新闻 查看更多图片

袁亚迎

副主任医师

重症医学科副主任

曾先后在西安交通大学第一附属医院、解放军301医院进修重症医学专业。从事重症医学10余年,拥有丰富临床工作经验。尤其对多脏器功能障碍、脓毒症、重症心脑血管疾病、难治性中毒、多发伤及复合伤救治有较高的临床治疗水平。特别是在重症患者的镇静镇痛、血液净化治疗有其独到的经验。目前任西安市重症医学会委员,中国肿瘤联盟委员;在国家级刊物发表急诊及危重病专业论文十余篇,曾获得咸阳市科技进步三等奖。

袁亚迎副主任联系电话:13020760220

王涛宁

副主任医师

重症医学科副主任

中国肿瘤联盟陕西重症专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会创伤分会创伤重症培训部陕西重症创伤中心委员,西安医学会重症医学分会委员,西安医学会重症医学分重症创伤学组组员,咸阳市医学会重症医学质控中心委员。长期从事急危重症临床诊疗工作,先后在国家级期刊发表论文10余篇,取得市级科技进步奖2项。

王涛宁副主任联系电话:13891099455