感冒、头痛、流鼻涕，很多人都会自己吃点药。但今天小珠要提醒大家：感冒药吃不对，当心损伤肝肾，甚至会威胁生命。
Part 1
8个月大男婴疑似
吃感冒药患肝衰竭
河南郑州，刘女士告诉@小莉帮忙 ，他家8个月大的孩子一直处于昏迷状态，从送医到现在都没睁开过眼。一开始，小男孩出现尿黄的症状，后来眼白也开始发黄，抽血检查发现，肝功能指标高达900多，医生诊断为肝损伤！刘女士怀疑这是之前自己给孩子喂过感冒药所致。
刘女士说非常自责 ，孩子才八个月大，自己也不想放弃他。医生表示，肝衰竭的原因可能是药物所致，也可能自身原因占一部分，具体还需进一步检查。
而在此前，微博上还有一个热门话题#几种感冒药同时吃致肝肾功能衰竭#，引起网友关注：
据了解，27岁的梅州小伙刘某，感冒后自行买来感冒药。吃了几天，退热作用不明显，他一琢磨：这不行，量不够，得加倍！
于是，他又买了几种感冒药，还加大剂量吃了几天。结果，悲剧了——
肝肾功能衰竭
全身肌肉溶解
严重的凝血功能障碍
医生说，人体8大脏器系统中，刘某有5个陆续出现衰竭。原来，刘某服用多种感冒药，导致一种药物“对乙酰氨基酚”超量！
看完新闻，肯定有不少家长都在担心：
对乙酰氨基酚是什么？为什么吃感冒药，会吃出肝损伤，甚至肝衰竭？
Part 2
乙酰氨基酚是什么？
对乙酰氨基酚，就是我们通常说的“扑热息痛片”。它具有解热镇痛的效果，而且退热效果缓和，胃肠出血风险低，所以是常见的退热药物。
目前，市面上很多感冒药，都含有对乙酰氨基酚成分，正常剂量服用时，没有问题，也是安全的。
但如果同时服用多种含有此成分的药物，就很可能会有中毒现象，尤其会引发肝损伤甚至肝衰竭。所以说，感冒药不能乱吃，一定要遵从医嘱用药。
孩子发烧，目前普遍应用和被推荐的退热药物只有两种：布洛芬和对乙酰氨基酚。虽然两种药物都具有解热、镇痛的作用，但是仔细对比，有以下不同：
1. 抗炎作用不同。布洛芬具有抗炎作用对，乙酰氨基酚不具备抗炎作用。
2. 退热效果不同。布洛芬的退热作用相对来说稍微强一些，降温维持时间相对也较长。对乙酰氨基酚（与布洛芬相比）退热作用相对较弱，但是口服后半小时，降温速度比布洛芬更快。
3. 用法不同。布洛芬的肠胃反应较大，建议随餐服用或者餐后服用。对乙酰氨基酚的肠道不良反应较小，不会刺激胃黏膜，可以餐前服用。
当患儿精神状态好，无明显哭闹等不适表现时，即使体温比较高，也可以不用退热药。
使用退热药物的目的是增加患儿的舒适感，仅当患儿精神状态不好或不舒适时使用。
实际上，大部分急性发热性疾病都不需要过度使用药物治疗，一般 3～5 天之内无需特殊治疗也会退热。
所以，临床可根据患儿的精神状态和舒适度合理用药。若患儿无不适表现，即使体温超过了 38.5℃ 也可不使用退热药；若患儿精神状态不好，舒适度不佳，即便体温未达到 38.5℃，也可以使用退热药。
Part 3
布洛芬 VS 对乙酰氨基酚
无论是对乙酰氨基酚还是布洛芬，均应严格要求说明给宝宝服用。过量摄入对乙酰氨基酚可能造成肝损，出现恶心、呕吐以及腹部不适等症。
这也是“小儿氨酚黄那敏颗粒”慎用的原因之一——该药成分中也含有对乙酰氨基酚，联合使用的话，很可能会造成药物摄入过量的现象。
其实，目前全世界所有权威的医学组织的确不建议儿童感冒后使用任何感冒药，这只会增加风险而对儿童感冒没有任何帮助！所以明智的家长应该知道如何选择吧？
在1996～2006年间，美国有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。美国FDA已经禁止两岁内儿童使用复方感冒药，非处方的咳嗽和感冒药物不应用于<6岁的儿童。权威医学组织也建议不将OTC咳嗽和感冒药物用于6-12岁儿童(Grade 2B)。
Part 4
儿童用药有哪些误区应规避？
感冒包括普通感冒和流行性感冒。这种疾病在儿童用药方面有哪些误区应当规避呢？
感冒误区1
用抗菌药
普通感冒大多数是病毒引起的。属于自限性疾病，不论用不用药都会1~2周内自愈。对症治疗可以舒缓症状，但几乎不能改变疾病的进程。抗菌药主要针对细菌，并不杀灭或抑制病毒。尽管感冒可能造成抵抗力下降导致后续细菌感染，但是抗菌药在此情况下不能预防肺炎，反而可能导致不良反应。并且将促使细菌耐药性产生，增大以后患上耐药性细菌感染的风险。
感冒误区2
盲目使用利巴韦林、奥司他韦
尽管感冒多由病毒引起，但是并非用了抗病毒药就能药到病除。“抗病毒药”也有各自的对应病毒种类和专门的适应证。不推荐利巴韦林用于普通感冒和流感。奥司他韦主要在流感症状首次出现或接触流感患者后48小时内应用，可缩短病程或减少并发症风险。
除了住院患儿，或有发生并发症等高危因素的儿童，其他儿童在48小时后再使用奥司他韦，获得的好处相比不良反应风险并不“合算”。
感冒误区3
硬扛，绝不吃药看病
应密切观察孩子，发现有任意以下表现需就医： 2个月或更小的婴儿发烧；任何年龄发烧38.8摄氏度或更高；有呼吸困难的征兆，如每次呼吸时鼻孔扩大，喘息，呼吸急促；嘴唇发蓝；不饮食；脱水迹象；耳痛；过度不配合或困倦；咳嗽持续三周以上等。
如在家，可进行一些简单对症治疗：大量喝温水、保持咽喉部湿润、加湿空气、生理盐水清洁鼻腔等。也可应用单一的退烧药退烧：对乙酰氨基酚（3个月以上儿童可用），按需每4～6小时使用一次，或布洛芬（6个月以上儿童可用），按需每6～8小时服用一次。
感冒误区4
大人的感冒药，小孩减量吃
孩子不是缩小版的成人。有些药物成分不适用于儿童，如氨基比林、尼美舒利、安乃近等。而阿司匹林可导致Reye综合征，当孩子因水痘、胃肠炎、呼吸道病毒性感染而发热时，不推荐使用。
美国食品药品管理局（FDA）不推荐OTC（非处方）的感冒、咳嗽药用于2周岁以下的儿童；12周岁以下儿童不应使用含有可待因的产品止咳。
感冒误区5
中药副作用小，给小孩用更保险
中药中的有效成分也有可能引起不良反应。有些中成药冲剂也会含有西药成分，如对乙酰氨基酚等，在缺乏专业人员指导下，很容易与其他感冒药的成分重复，造成孩子过量使用而出现毒副作用，有的甚至很严重。
感冒误区6
海淘感冒药，宝宝放心用
有效成分是药物，所以仍有不良反应风险。网购“海淘”药品难确保真伪或质量较难保障。若使用，家长务必知悉说明书内容，某些成分如“磷酸可待因”，并不适合一定年龄段的儿童。译名“醋氨酚”即“对乙酰氨基酚”，应特别注意不可与含有该成分的其他药同时使用。建议在儿科医生或儿科药师等专业人员指导下正确使用。
总之，我们在使用药物时务必要小心谨慎，服药前一定要咨询医生，遵守医嘱，做到科学、安全用药，科学退烧才能让孩子早日康复，健康成长。
▌内容来源：综合珠海市香洲区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部、珠海发布、网络
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