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“无效医疗”需曝光!专家直言:很多药无需服用,很多手术不该做

39健康网

2022-09-24 10:44广东

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生病后去看医生,是一件理所当然的事情。但是比“生病”更可怕的,其实是医院的过度医疗。

01

美国一名男子在医院进行膀胱镜检查之后,被告知得了膀胱癌,需要马上进行手术。男子不敢耽搁,积极配合治疗,立即接受了门诊手术。

然而,术后却发现闹了大乌龙:膀胱镜检查显示的阴影只是瘢痕导致的,并非癌症。

02

一位被诊断为关节炎的患者在接受双膝膝关节置换手术后3天,因心脏病发作死亡。后来经过调查发现,患者生前并没有出现膝盖疼痛的症状,反而是腿部疼痛,经诊断与外周血管疾病有关。

结果,患者不但接受了一场对自己没有任何好处的手术,还丢了性命。

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一、我国有太多的“无效医疗”

我国卫生部副部长的黄洁夫曾经指出一个非常严峻的问题:很多不该吃的药却在吃,很多不需要的治疗却在做,很多会增加患者痛苦的手术也在做!

那我们国家真的存在无效医疗吗?上海交通大学的马进教授表示,无效医疗是真实存在的。他指出,无效医疗就是没有真正解决医疗需求的医疗行为,比如无效入院、无效住院日等

究其原因,马进教授认为主要与医保的支付制度有关。

我国的医保是按项目付费的,项目越多,费用越高,在利益的驱使下,直接刺激医院和医生为患者提供更多的服务,从而忽视了患者的实际需求。

其实“无效医疗、过度医疗”的情况不只是存在于我们国家,全球都有类似的情况。JAMA一项研究盘点了2017年10大过度医疗行为,包括:

1.不必要的心电图检查

2.过度诊断甲状腺癌

3.他汀治疗的患者血脂检查对方案调整作用显微

4.补充钙和维生素D不能降低老年人的骨折风险

5.普瑞巴林对坐骨神经痛无效并且会产生副作用

6.高敏肌钙蛋白升高的人很少是心梗

7.在姑息治疗中抗精神病药物对谵妄无明显疗效

8.机器人辅助根治性肾切除术无法改善临床结局

9.哮喘过度诊断

10.改建电子病历系统迫在眉睫

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二、“药物乱象”:9700多元的药,真正有效的药物仅一千

安徽省卫生健康委临床路径管理指导中心主任周勤表示,在日常的检查工作中经常发现过度用药的案例。

他曾经发现,一个胫腓骨骨折患者用药总费用为9000多元,其中辅助药的费用就高达8000多元,种类多达4种。也就是说,真正治疗胫腓骨骨折的药其实才花1000多元

看一次病,开一堆药,这种情况大部分的患者都遇到过。在五花八门的药中,有起主要治疗作用的药物,也有起辅助治疗的药物。

辅助药的滥用,带来了巨大的医药费用损失。据不完全统计,在医保资金中,每年辅助用药的费用高达成百上千亿元

可怕的是,滥用药物已经成为普遍现象。北京积水潭医院和北京大学药学院联合发布的一项研究显示:有98%的医疗机构存在辅助用药使用不合理或不规范的问题,其中最常见的是肿瘤患者化疗以外的用药、中药注射剂和神经营养药

滥用药物不仅浪费钱,也会产生不少健康隐患。避免药物滥用,这4点很关键:能口服就不打针、抗菌药不滥用、维生素不乱补、止痛药不乱用

三、4种病其实没必要治,别自己吓自己

随着健康意识的提高,越来越多的人开始注重体检。不体检还好,一体检就有这样那样的毛病。不过你知道吗?有的病其实根本没必要治。

1、肝囊肿

肝囊肿是一种常见的良性疾病,在世界范围内发病率比较低,约为4.5%-7%。

肝囊肿分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,寄生虫性肝囊肿需要进行抗感染治疗,非寄生虫性肝囊肿多为先天性发育异常,大部分无需治疗。

2、肝血管瘤

肝血管瘤不是肿瘤,而是肝脏血管细胞增生形成的先天性良性肿瘤或血管畸形。

一般来说,如果肝血管瘤的直径小于5厘米,也没有出现任何不适症状,就不用治疗。如果直径比较大,有出血风险,就要及时治疗。

3、骨刺

骨刺也叫骨质增生,是人体对关节负值老化的表现,也是人体的一种自我保护反应

所以,如果检查出骨质增生,先不要慌,没有不适症状就没有治疗的必要。如果出现疼痛、肿胀、行动不便等症状,就要积极治疗。

4、宫颈糜烂

宫颈糜烂也被称为“假妇科病”,因为它并不是病,而是一种病理现象

轻度的宫颈糜烂不用治疗,中重度宫颈糜烂,或者对正常的生活、生育造成影响的,应积极治疗。

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无论是从患者层面,还是从社会层面来说,无效医疗都危害巨大。避免无效医疗,一方面需要患者提高辨别意识,医生加强医德,另一方面需要社会和国家的监督。

只有不断净化医疗环境,患者才能接受最有效的治疗。

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