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9月20日是第34个“全国爱牙日”,今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”。

现阶段,口腔医疗服务兼容了健康和美丽的概念,既具有一般医疗产业的共性,又属于消费升级型产品。步入新时期,青岛未来又该指向何方?

大健康锐观察第38期

撰文/高涵

审校/于莹

过去,大部分人只有在牙齿出现问题时才到诊所来,且多为儿童和中老年人;如今,来诊所看牙的人数更多,年龄层次覆盖更广,且从单纯看牙病转化为关注口腔健康和牙齿美观。

随着人口老龄化及公众对口腔健康意识的提高,中国对口腔医疗服务的需求不断增长。

根据弗若斯特沙利文报告,中国口腔医疗服务的市场规模尽管受COVID-19的影响2020年市场规模略有下降,但预期市场规模将于预测期间内按年复合增长率19.9%继续增长,于2025年达到人民币2,998亿元。

虽然经历快速增长,但口腔市场的天花板远未到来。在我国的口腔服务消费中,正畸、种植牙是国内规模最大、增长最快的口腔医疗细分领域。

口腔行业上游主要包括耗材及器械厂商,高值耗材同样集中在种植和正畸两大领域。种植体是核心耗材,中国市场中,欧美系主打技术壁垒,在材料、表面处理技术及精密设计上形成优势,占领公立医院等高端市场;韩系主打价格优势,已在民营医院市场形成客户粘性。

国产种植体行业起步晚,技术工艺不如欧美品牌进口产品,定价难以与韩国品牌竞争,且国内仅有10%左右的牙医具有植牙资格,综合来看,无法满足基本临床要求和日益增长的种植牙需求。

很明显,国产种植体实现高端或者低端市场的突围,都必须依托产品创新,真正地实现根本性产品迭代。

而青岛又是老龄化严重的城市之一,第七次人口普查数据显示,青岛60岁及以上人口数量占比达20.28%,65岁及以上人口数量占比达14.20%,已明显步入老龄社会。种植牙与老年群体需求密切相关。

由于口腔医疗兼具“刚需”和“消费升级”双重属性,牙科项目被纳入医保的项目较少,医保覆盖项目大多为拔牙、补牙等基础治疗项目,正畸、种植等高值项目属于医保外范畴。

在口腔种植领域,收费不规范、费用负担重等问题长期存在,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,“种牙贵”成为困扰群众的民生痛点。

9月8日,国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》,与此前征求意见稿最大的变化在于,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

对于国产种植牙上游企业来说,集采是提高渗透率的一次绝佳机会,唯有创新性十足的国产种植体产品才有可能出现“弯道超车”;对民众来说,政策影响下种牙有望向普惠更进一步。

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再看近年来青岛的发展,生物医药领域是青岛重点布局的产业领域之一,聚焦口腔医疗,2020年9月,山东首家数字化口腔医疗3D打印基地落地青岛;2021年底,沪鸽口腔创业板IPO申请获深交所受理,首次拟募资的3.12亿元将用于位于青岛的沪鸽口腔医疗器械科技园一期项目;2022年9月,口腔再生修复材料及医美新秀蓝皓生物完成了是由里程碑创投和青岛高新创投联手投资数千万元A轮融资。

口腔医疗产业链牵涉范围广,中游包括传统各级分销平台、新型口腔信息化厂商、垂直平台服务商等,亟需应用先进数字化技术打造信息化平台,精准对接市场供需;行业下游的医疗机构主要分为综合医院口腔科、口腔专科医院、连锁口腔诊所及个体口腔诊所四类。

作为民营医疗发展最迅猛的领域,目前个体口腔诊所已成为市场主体,占比高达83%。根据灼识咨询报告,民营牙科机构于市场及医疗体系中的地位日益重要,而连锁扩张被认为是未来口腔服务提供商发展的主流模式。

口腔医疗市场的繁荣,自然吸引了资本注入行业,近年青岛口腔健康大市场亦不乏资本收购和直营动作,改变着行业格局。但无论是连锁口腔诊所及个体口腔诊所,需把为患者的长期服务而不是短期利益作为经营目标,需要的是资本的长线投入,而不是逐利的短线扩张。

当下,居民口腔健康长期规划正从“治疗“向“预防”转移。

近年来,青岛市在口腔预防方面不断探索实践,开展全市小学生口腔基本预防项目,累积为全市75万名小学生进行六龄齿窝沟封闭、局部用氟、早期龋充填;开展低保老人免费镶牙项目,筛查9万余人。并开展青岛市第一次口腔流行病学调查,覆盖十区市,90个调查点,调查6700余人。

但流行病学调查显示:青岛全市儿童龋齿发病率依然很高,特别是农村儿童的龋齿患病率更加突出,成年人牙周病发病率处于较高水平,口腔病防治体系和制度尚未从根本上建立和完善。

为此,艾瑞咨询2022年中国口腔医疗行业发展趋势研究报告提出,应建立口腔综合防控体系,全民普及口腔健康知识;整合支付与服务体系,打造商业保险与口腔医疗相结合的闭环;智能化的产品将会连接、整合、推动整个口腔行业的发展,不断催生、探索新的发展模式,最终惠及广大民众。