念珠菌性阴道炎是困扰女性的常见病多发病,各个年龄段女性均有机会患病,约75%的女性一生中至少发生过1次感染,45%的女性发生过不小于2次感染。发病危险因素包括生活习惯不佳、清洗过度、免疫功能低下、阴道微生态遭破坏、患有糖尿病、肥胖等。

念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道炎症,病原体为假丝酵母菌(俗称霉菌)。该病如果未进行正规、有效、彻底的治疗,可反复发作,干扰女性正常的工作和生活,并引发焦虑、紧张情绪,造成较大的心理压力。

常见症状:外阴和阴道出现红肿、瘙痒;阴道分泌物增多,呈豆腐渣样;皮疹、灼痛;尿痛;性交痛;轻度溃疡、糜烂。

治疗注意事项

一般常规采用局部或全身抗真菌治疗,同时应注意积极去除病因,并注意肠道菌群调节;不要擅自停药:用药后要及时复查,症状改善或消失,并不能说明霉菌性阴道炎已经治愈,只是说明假丝酵母菌暂时受到抑制,并未消灭,此时停药容易造成耐药而反复发作;不要每天冲洗阴道:过度清洁容易破坏阴道菌群平衡,容易加重病情;少食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,控制糖分摄入量;治疗期间避免同房。

预防

适度清洁,注意卫生,积极治疗慢性基础疾病;洗澡时不要常规进行阴道冲洗;不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道;穿着棉质内裤,保持透气,避免闷热潮湿,感染的内裤开水烫后放阳放光下暴晒;每次上完厕所,应该从前往后擦拭;健康饮食,适度锻炼,保持良好心态,维持足够的机体免疫力;若伴有慢性基础疾病,如糖尿病等,应积极治疗,防止病情进展造成全身性的健康损害;治疗疗程结束,应遵医嘱及时复查,巩固及调整阴道菌群治疗。

反复发作的原因

1.部分病人经治疗后外阴瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药,结果仅是念珠菌受到抑制,疾病尚未彻底治愈,当月经前后阴道酸碱度发生改变时,念珠菌性阴道炎再次复发。

2.必要时丈夫同治,如女方患有念珠菌性阴道炎,通过性交将病原体传给丈夫,使丈夫成为带菌者,约10%的男性可发生念珠菌性龟头炎或龟头包皮炎,但大多数男性无明显症状,只是带菌者。如果仅女方治疗,性生活时就可被丈夫再次感染,使念珠菌在夫妻双方之间反复传递,因而导致念珠菌性阴道炎反复发作。

3.人体自身可以是念珠菌的携带者,如存在于肠道中的念珠菌,不注意会很容易感染到阴道,从而引起真菌性阴道炎,如果平时有不良的卫生习惯,排便后擦拭方法不当,就有可能将肠道中的念珠菌带入阴道,造成念珠菌性阴道炎而反复发作。

4.经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,导致念珠菌生长旺盛,对于此类病人,在服用抗生素的同时或应用抗生素治疗后,给予抗念珠菌药物进行预防则很有意义。

5.糖尿病患者未经积极治疗,也是念珠菌性阴道炎反复发作的原因。

6.不注意卫生,内裤与袜子同时洗涤。如果患有足癣,而足癣的致病菌恰好是白色念珠菌,那么,就会造成自身传染。此外,使用卫生标准不合格的卫生巾或与别人共用洗浴盆具等,也有可能造成念珠菌性阴道炎感染和发作。

7.孕期妇女阴道内环境改变、妊娠期免疫力下降,也容易感染念珠菌阴道炎,因为妊娠期间性激素水平较平时明显升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境。孕妇因担心药物对孩子有影响而不敢就医或不敢药物治疗,其实孕妇有可以安全使用的药物进行治疗。