彭女士(化名)在近两年时间里总是时不时腰痛,由于疼痛的症状没有十分剧烈,在用药之后也能缓解,所以彭女士没将它放在心上。但近期彭女士身上的腰痛突然加剧了,到了难以忍受的地步,不得已的情况下她去往医院进行检查。

结果发现彭女士的腰椎存在骨质破坏,怀疑是肿瘤或感染因素所致。经过进一步的检查显示,彭女士的腰痛竟是因乳腺癌转移而引起的腰椎骨质破坏

腰痛竟然是由癌症引起?论起腰痛这件事,在生活中十分常见,很多人此时肯定觉得有点“瑟瑟发抖”,难道自己也被癌症盯上了?

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一、40岁后近一半的人腰痛,发病率仅次于感冒

《柳叶刀》杂志上发表的一项研究显示,腰痛是全球生产力损失的主要原因、全球致残首因。随着年龄的增加,患病率也会逐渐增加,40~69岁的人群患病率达到了28~42%
引起腰痛的原因有很多,这些都很常见:
1、累了

该因素引起的疼痛主要以腰肌劳损、腰肌筋膜炎较为多见,长时间让腰背肌处于疲劳状态下是主要诱因。现代人大多长期伏案工作,如若坐姿不当的话,会让腰背肌的功能变差,非常容易诱发腰痛。这类因素所致的疼痛多反复出现,在受凉、潮湿以及劳累后疼痛会加剧,遇热后可一定程度缓解疼痛。

2、伤到了

日常不小心扭到腰,很可能会引起腰部肌肉、韧带损伤,会引起腰痛发生。这类急性损伤引起的腰痛会在活动后加剧,按压疼痛的部位时疼痛感也会加剧。

3、腰椎间盘突出

腰部肌肉功能持续下降会导致无法很好的保护椎间盘,日常受到外伤、反复磨损时容易造成腰椎间盘突出。腰椎间盘突出在早期多为局部腰痛,随着病情的持续发展会累及下肢也出现疼痛感,疼痛多为放射性(过电一般的痛感)。日常咳嗽、打喷嚏以及用力排便时,腰痛的症状会有所加重。

4、骨质疏松

骨质疏松是由于骨骼内骨量减少导致,在绝经后的女性身上十分多见。骨质疏松引起的疼痛多为广泛的胸背部、腰部不适,后背部敲哪里哪都疼。且日常咳嗽、打个喷嚏或者是弯腰搬个东西,都可能会引起脊柱骨头压缩骨折。

5、肾结石

腰痛也可能是肾结石引起,肾结石引起的腰痛在日常活动中经常突发,疼痛较为严重,在出现疼痛症状的同时还会伴有小便颜色发红等症状。

值得提醒的是,腰痛的原因不仅仅只有上述的几种,也不一定都是疾病的表现,但是癌症却有可能是最坏的结果之一。当癌症来袭时,很可能会在腰部上出现这三个异常。

二、腰部若有这些症状,当心癌症

脊柱肿瘤有原发性的,也有从别处转移过来的,就像开头案例中的彭女士。原发性脊柱肿瘤可发生在脊柱骨骼、血管、神经以及脊髓等部位,而在恶性肿瘤的患者中,大约有10~40%会发生脊柱转移,其中约半数的转移瘤来自于乳腺癌、肺癌、前列腺癌

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宝鸡市中医医院脊柱二科副主任医师冯万立指出,脊柱肿瘤多会有这些症状表现。

1、腰痛

①清晨痛、夜间痛

很多脊柱肿瘤的患者会因为清晨痛、夜间痛而严重的影响睡眠,但在白天活动后疼痛可一定缓解。

②机械压迫性疼痛

这类疼痛多是由于椎体病理性骨折所致,在站立、弯腰、翻身等活动时会增加脊柱负荷,疼痛感也会加剧。

2、脊柱畸形

随着肿瘤的生长,脊柱的骨性结构会被破坏,继而会引起驼背、侧弯等脊柱畸形形态出现。

3、腰部肿块

一些病灶较大的患者,会在体表出现异常的腰部肿块,但这种情况相对少见,因为脊柱肿瘤的位置多处于较深处。

除了上述的症状以外,脊柱肿瘤还可能会引起神经功能障碍、消瘦/贫血/乏力等全身性症状出现。

当然,在日常出现腰部不适也不一定全是疾病因素所致,也可能是生理性因素所致,在发现异常后及时就医才是正道理,不要自己吓自己。同时,在生活中要避免做一些伤腰的行为。
三、这些行为无异于给腰上刑,尽量避免
1、久坐

处于坐姿时,脊柱的负荷可达到150,如若同时前屈的话脊柱的负荷可达到270,腰椎间盘需要承受较大的压力,长时间久坐容易引起腰肌劳损,诱发腰痛出现。建议日常处于坐姿时要经常调整姿势,每隔半个小时就起身活动下腰身,也可以多进行伸懒腰的动作。

2、睡过软的床垫

过软的床垫会在人体重的压力下形成中间低、两头高的形态,睡在这种床垫上容易影响腰椎正常的生理曲度,导致腰部肌肉、韧带收缩紧张,容易引起腰肌劳损出现。建议日常的床垫要选择软硬适中的,既保持有足够的支撑度又有一定的弹性,可维持脊椎的正常生理曲度,预防腰部肌肉劳损。

3、跑步姿势不对

跑步时如若保持弓背向前倾的姿势,会让椎间盘压力增加,非常容易导致其损伤。建议日常跑步要保持上身挺直,减少对于椎间盘的压力。

4、长期站立

长时间站立容易导致腰肌紧张,发生腰椎间盘突出的风险也会增加。建议这类人群在日常可多做一些腰部伸展动作,双脚轮替站立等来缓解腰部压力。

在生活中出现腰痛后不要过于惊慌,但也不能完全不当回事,正确的做法是及时就医明确病因,再去进行针对性的处理。