要说尿酸高/痛风是体内的邪毒导致的，有什么依据？
中医将尿酸高、痛风归为“痹症”的疾病范畴，也可以归为“历节”、“淋症”、“水肿”、“贼风”的范畴。
那么，如果认为痛风、尿酸高属于体内毒邪作祟有什么依据呢？
浙江名中医程锦国教授认为，高尿酸或痛风”好发于形体丰腴、喜食肥甘之人“，并参考隋代医学家巢元方在《诸病源候论》中的认知：”热毒从脏腑出，攻于手足，手足则热赤肿疼痛也。”以及明代医学家龚贤庭在《万病回春》中所说的：“一切痛风，肢节痛者，痛属火，肿属湿...所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮、痈疽者最多。”
再结合高尿酸痛风的核心临床症状——红肿热痛，认为尿酸高痛风具备湿热瘀毒的病理特点。
第二个依据，导致痛风关节炎症的病理基础就是体内的尿酸盐浓度过于饱和后的一种病理状态和结果，尿酸高所引起的尿酸盐长期沉积，也符合中医伏邪致病的学术观点。
第三个依据，是尿酸高所致疾病，并不仅仅涉及关节，而会让多脏器多部位致病，包括关节、肾脏、血管、尿路等，可以让这么多相关器官和部位发生病变，也符合邪毒传变的特性。
第四个依据，是痛风急性发作时的发病急、进展快的特征，也符合中医邪毒致病的发病急骤、症状剧烈的致病特征。
第五个依据，是尿酸高或尿酸盐及痛风反复发作的疾病特点，容易耗伤阴血，影响脾肾等脏腑功能，损伤津液元气，也符合中医毒邪挟湿、化热、动血、伤阴的病变特征。
基于上述五个依据，浙江名中医程锦国将尿酸高或痛风的疾病提出了一个“尿酸毒”的病理名称。
尿酸高、痛风？从体内毒邪角度，解读痛风尿酸高的病因病机
对于尿酸高、痛风的解读，一般认为是因为先天禀赋不足、饮食不节、外感风寒暑湿热燥六淫、七情内伤所致，属于本虚标实之证。
尿酸高痛风本虚的虚，离不开脾肾肝。
尿酸高痛风标实的实，离不开风、寒、湿、热、痰、瘀，可单独或两个或多个胶结一起。
正因为标实多与风寒湿热痰瘀密不可分，所以浙江名中医程锦国在辨治痛风和尿酸高时经常强调“邪毒致病”的观点，认为痛风和尿酸高“过食肥甘厚腻、膏粱食物，脏腑积热，内伏毒邪”才是发病的根本原因。
正如清代医学家尤怡在《金匮要略心典》中所说的那样：“毒者，邪气蕴结不解之谓。”
毒，就是邪过盛的表现。
浙江名中医程锦国认为体内毒浊产生，不外乎下面四个原因——
1.因实致毒：
比如脾肾亏虚，会导致水湿停滞于体内，水湿内停郁久生热，湿热流注关节筋骨经络肌肤；或水湿凝聚成痰，聚集在关节七剂停滞，气滞则血瘀。此为水、气、血相互影响胶着，进而成毒。
2.阴虚致毒：
尿酸高、尿酸盐体内沉积的根本原因，还是脾肾肝三脏亏虚，脾虚健运，或者肝木克土，导致水谷精微运化和水液蒸腾气化功能失司，水湿内停，湿浊凝聚，日久生热；肝失疏泄，导致三焦气化不利，运化失常，聚生痰湿。或肾气不足，水液蒸腾气化不足，水精无法布散，肝脾肾三脏功能变弱，从而痰湿、湿热、气滞瘀血壅盛，排泄不利，酿生“浊毒”。
因实致毒、阴虚致毒，浊毒流注于关节筋骨，分为痛风性关节炎；浊毒凝聚在肌腠则化为痛风石。
而因实致毒和阴虚致毒的虚实之间还可以相互转化和影响，恶性循环，导致正气更虚，邪气更盛，因实而虚，阴虚致实，形成各种病理物质，最终让尿酸高痛风成为一种虚实兼杂、本虚标、病情反复的难治性疾病。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
如您有尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第6期《浙江中医杂志》王峰等文章《程锦国从邪毒论治高尿酸血症经验》。