打开网易新闻 查看更多图片

为进一步消除冒用死亡人员参保信息骗取医保基金的风险隐患，强化医保基金监管，维护医保基金安全和参保人员合法权益，景宁县医保局自八月上旬起，在景宁畲族自治县范围内开展排查冒用死亡人员参保信息骗取医保基金工作。本次全面排查范围为医保局组建以来，虚构死亡人员就诊信息骗取医保基金、账户注销不及时以及死后仍向其个人账户划拨基金等问题。

一是高度重视，落实责任。迅速组织召开工作安排部署会，建立工作专班，明确职责分工，责任落实到人。对市局下发的可疑数据进行逐个查询，摸排已死亡人员的参保状态、特殊人员身份、账户信息、是否存在死亡后就医记录等，共排查城乡居民医保参保15人，职工参保6人，核查可疑数据24笔，可疑金额3695.83元。

二是部门联动，精准核查。积极与民政、人社等相关部门对接，获取自2019年医保局成立以来至2022年7月底本地死亡人口信息以及养老待遇终止人员信息3795条。通过比对核查，核实其中3人的18笔刷卡数据存在违规情况，涉及违规费用1742元。

此次核查，共核实16人存在“死后享受医保待遇情况”的违规行为，涉及违规报销33笔，违规金额3250.88元，按照《景宁县定点医药机构服务协议》规定，对相关定点医药机构进行诚信扣分并扣回相关违规费用。下一步，我局将强化部门联系，加强部门间信息互通，推动数字化改革跨部门场景应用，从源头上堵塞死亡人员参保管理中存在的漏洞等问题，确保此类问题不再发生。

（来源：景宁畲族自治县人民政府网站）