风湿免疫性疾病是一组疾病的统称，我们最常见到的风湿免疫性疾病是类风湿关节炎，其他的疾病大家可能见得不多，包括系统性硬化症，多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病和肿瘤以及慢性感染性疾病都是新冠疫苗的禁忌症。
昨天门诊有一位80岁的病人来看病，她长期有手指皮肤“湿疹”，手肘部也有皮损，那为什么来看我的门诊呢，毕竟我是呼吸科大夫也不是皮肤科大夫，就是因为她打了新冠疫苗之后第二天感到皮肤无力，呼吸困难，下床都下不了，她女儿带她到处看，做了胸部CT有间质性改变，但肺功能没有明显的下降，心电图也是好的，说明不是心脏的问题，让她用手捏我的手，发现软弱无力，两只手都是，最终考虑还是风湿免疫性疾病可能性大，不排除肌炎或者皮肌炎的可能性，让她去风湿科看看，老人心情是很焦虑的，反反复复进出诊室，希望我能给她确诊是肺部的问题，但她呼吸症状明显和胸部CT不符合，虽然耐心地留她下来解释给她听，但最终还是暂时性否定了肺部问题引起目前症状的可能性。
现在关于打疫苗会导致肺部结节增大，导致高血压以及白血病等传言都不可信，到我这里来随访的结节患者有好几百人，没有几个因为打疫苗增大的，结节变大的几率和疫情前没有什么区别，所以不要随便听信谣言，但也不排除很多类似于上述这位老人的情况，自己有免疫系统疾病，但事先不知道，打了疫苗之后加重了，跑很多医院还找不到病因。
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