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五六天高烧不退、身体各处出现红色皮疹、眼睛发红布满血丝...
如果你家孩子出现以上这些症状，注意了，有可能不是过敏或流感，而是川崎病。
川崎病发病率不高，但因为症状容易与儿童常见病混淆，如不及时确诊、对症治疗，可能会导致儿童严重的心脏问题，是发达国家儿童患后天性心脏病的最常见原因。
流行病学数据显示，川崎病在全球范围内流行，多发于东亚地区，亚裔、6月龄至5岁的儿童是主要发病人群，男孩的发病率是女孩的1.5倍。日本心脏病学院一项研究显示，患川崎病后并发巨型动脉瘤的95%是男孩。
图源 JAMA 巨型动脉瘤是川崎病的严重并发症
川崎病的具体病因是什么？
川崎病是一种危险的病症，可能引起严重的心血管问题，包括冠状动脉瘤、心肌病伴心肌收缩力降低和心力衰竭、心肌梗死、心律失常和外周动脉闭塞等。
自上世纪60年代发现并命名开始，无数学者投入了到川崎病的研究中，从流行病学、病理学、免疫学等角度提出了多种可能。但川崎病的病因，以及男孩发病率、重症率高于女孩的原因仍然没有公认的定论。
有人认为川崎病是由1种或多种病原体造成或诱发的疾病，也有人认为川崎病是由机体对多种触发因素的免疫应答引起，还有的人认为，川崎病可能和遗传因素有关，但目前暂未明确发现家族聚集性。但无论是哪一个角度，都没能一锤定音。
至于男孩更容易患川崎病，目前主流的解释是因为男孩本身患上那些并发症的几率就比女孩高，如脑膜炎、弯曲杆菌性肠炎等。同样的，这一解释并不是定论。
不知病因，也就无从预防。好在只要发现治疗及时，一般预后良好，基本不会出现严重的后遗症。
所以家长最需要做的，就是记住川崎病的早期症状特点，在出现疑似症状时保持警惕，与医生做好沟通，确保孩子尽早接受对症治疗。
川崎病有哪些典型症状？
家长请注意，当孩子出现以下症状时，要高度警惕，考虑川崎病的可能：
高热（> 39℃），持续5天（这是必须具备的条件）；
眼睛充血布满血丝。虽然很多疾病都有眼睛红的表现，但川崎病的眼睛红更像“兔子眼睛”，红红的而没有流眼泪、眼屎多等表现；
嘴唇干裂红肿；
草莓舌，舌头出现粗糙的红色斑点
红色皮疹，可在全身多个部位出现；
淋巴结肿大；
手指脚趾肿胀发硬；
手指和脚趾膜状蜕皮（通常在起病后的2～3周出现）。
图源：川崎病基金会
在一些年幼的婴儿中，其他非特异性症状也可能存在，如呕吐，腹泻，胃痛，咳嗽，流鼻涕，头痛或关节疼痛或肿胀等。
需要注意的是，一部分非典型川崎病不一定出现上面所有的情况。即可能发热满5天，但皮肤黏膜炎症征象不足4条。
我就曾接到过一位非典型川崎病小患者家长的在线咨询，孩子早期症状不明显，只有发热、皮疹，但是眼睛没有充血红肿，嘴巴也不干裂发红，也没有淋巴结肿大，差点被医院医生当成普通的呼吸道感染漏诊。
所以对于川崎病，家长一定要高度警惕。如果出现上面的情况，或者孩子连续高烧超过5天，一定要及时联系医生，必要时要到医院做仔细的检查。
孩子得了川崎病怎么办？
如果孩子被确诊得了川崎病，我们不必要恐慌，配合医生进行治疗，并做好日常护理：
1、注意让孩子好好休息，保护心脏。
2、留意孩子的体温状况和精神状态，如果发现脸色苍白、呼吸急促、精神不振、心跳加快等情况，及时去医院就诊；
3、在饮食上，为孩子准备温和的、符含营养的食物，保证摄入足够的水分；
4、保持皮肤清洁，用柔软的毛巾或纱布轻轻擦洗孩子的皮肤，注意不要把孩子刮伤。给孩子穿上透气柔软的衣服，剪短指甲，避免抓伤皮肤；
5、保持口腔清洁，嘴唇干燥得厉害可以涂抹滋润的护唇膏；
6、遵循医嘱使用静脉用丙种球蛋白和口服阿司匹林，如果出现异常情况，及时报告医生；
孩子康复出院后要做好后续跟踪，按时服药，定期复查心脏彩超等，如果发现川崎病有复发的情况，及时带孩子就医。
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科学审核：知贝医疗儿内科 肖彦医生
参考资料：
1.https://www.cdc.gov/kawasaki/about.html
2.https://www.heart.org/en/news/2020/06/11/doctor-who-discovered-kawasaki-disease-dead-at-95
3.https://www.heart.org/en/health-topics/kawasaki-disease/kawasaki-disease-signs-symptoms--diagnosis
4.Dietz SM, Kuipers IM, Tacke CEA, Koole JCD, Hutten BA, Kuijpers TW. Giant aneurysms: A gender-specific complication of Kawasaki disease? J Cardiol. 2017 Oct;70(4):359-365. doi: 10.1016/j.jjcc.2016.12.014. Epub 2017 Mar 18. PMID: 28325522.
5.Moreno MA. Summarizing What Has Been Learned About Kawasaki Disease. JAMA Pediatr. 2016;170(11):1124. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.2568
6.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/heart/Pages/Kawasaki-Disease.aspx
7.https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/infections/Paginas/Kawasaki-Disease.aspx
免责声明：本文数据更新于 2021年6月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片图虫创意。