不知从何时开始，孩子的身高与其成绩一样，都让家长非常焦虑。区妇幼保健院副院长陈双忠是富阳生长发育门诊专家，主攻儿童性早熟、矮小症、性发育迟缓等疾病的治疗。他说，十几年来，家长对孩子身高的焦虑愈加明显。“平时这类患儿就不少，暑期孩子一放假，门诊就诊的患儿一下就增多了。”
以他每周三的专家门诊为例，原本半天的门诊放出30个号子，中午11点半结束看诊，但各个地方慕名而来的家长和患儿不少，他只能不停地加号，从30个号子加到105个号子，从上午8点看到下午3点，几乎成了其门诊的一种常态。
“家长们看到的可能就是个子矮的问题，可这一现象涉及的可能是性早熟、矮小症、代谢异常等疾病，所以我经常说‘我看的不是病而是人’，生活中一些不起眼的细节或许成了影响孩子身高的因素。”
△区妇幼保健院（朱啸尘/摄）
家长：不想让孩子输在身高的起跑线上，愿意“搏一把”
王女士很早就对孩子的身高产生忧虑，一方面是他们夫妻身高都不算高，另一方面是孩子断奶后身高一直未到平均水平，身高逐渐跟不上同龄人，到了幼儿园阶段，身高差距尤为明显。“儿子与班里最高的同学相比，还不到人家的肩膀位置。”
关于身高的问题，王女士常常正向引导孩子，毕竟每对父母身高不同，孩子出现这样的差距也属正常，希望这不会对孩子造成不良影响。但家里老人说的一番话让她不淡定了。“班里高个子同学把你儿子当个‘玩具’玩，两只手拽住他胳肢窝的地方，把他甩来甩去，还叫他‘小矮子’。”王女士相信同学之间玩耍没有恶意，只是怕孩子们的玩笑话会伤到儿子。于是，儿子4周岁时，她就带着他前往医院检查，结果显示孩子骨龄偏小超过一周岁，生长激素分泌也偏少。
之后的一年里，王女士尽量让孩子早睡早起、饮食均衡、适当运动，可是效果不佳，一年只长4厘米。儿子这时的身高只有1米出头，跟同龄人的身高差距又拉开了一截。为了不让孩子输在身高的起跑线上，她决定给孩子打生长激素。“我在网上查询了许多资料，也认真权衡了打生长激素的利弊，还是想为孩子搏一把。”长时间了解相关知识，她觉得自己成了“半个专家”。
这次的方法见效明显。王女士说，近一年里儿子长了10厘米左右，他自己对身高的变化也有直观感受。“我们家里有一面镜子，一年前，儿子只能在镜子里看到头顶的几根头发，慢慢地看到了额头、眉毛、鼻子，踮起脚尖能看到整张脸了。”儿子跟家人分享长高的快乐，这坚定了王女士继续给孩子治疗的想法。这类治疗至少要持续3年，根据孩子体重增长计算，她估计将花费二十几万元。
在带孩子治疗期间，王女士发现自己不是最“疯狂”的，有的家长愿意半年拿出几十万元治疗，只要孩子能长高5厘米。“遇到一个男孩已经发育了，但只有1.65米高，他爸爸就带孩子来打生长激素。医生预计孩子最多还有半年时间可以长高，他的骨骺线马上要闭合了。”治疗的效果，谁都无法打包票，然而家长们还是愿意试一试。
医生：是否接受生长激素治疗，必须经过正规医院专业评估
“有时，千金难买5厘米啊。”十余年间，陈双忠在生长发育门诊接触过许多案例，有的孩子错过了最佳干预时期，便也失去了再长高的可能性。他说，来找他看身高问题的，最小的5周岁，最大的20周岁，尽管20周岁的人几乎没有治疗的可能性，但他们还是想来咨询，看看有没有一线希望。因为身高首先影响外在形象，也会引发孩子的心理问题。这是他专注于这一领域的初衷，“解决孩子生长发育问题，关系到孩子一生的幸福，也关系到一个家庭的和谐”。
△漫画 王怀申
陈双忠分享了一个成功的案例。多年前，他接诊了一个14周岁的男孩。男孩因身高问题辗转多家省级医院治疗，多位医生预计1.62米的他最多还能长2厘米，也就是最终身高1.64米左右。男孩接受不了这个事实，成绩一落千丈，还产生了逆反心理，出现逃学、离家出走等反常行为。无奈之下，家长带孩子找到陈双忠。“为什么个子矮会让孩子有这么大的变化？在分析原因时，我们应该从孩子的角度出发，他处于青春期，可能有自己爱慕的女孩，因为身高问题而受挫，这样就能理解他的一系列变化。”陈双忠先给孩子树立信心，告诉他只要配合治疗，长10厘米还是可能的。一年后，孩子长到1.73米，学习、生活慢慢回归正规。
成功案例的出现，使得部分家长开始“迷信”生长激素，认为只要孩子接受治疗，就能“拔高”一截。
陈双忠提醒家长，使用生长激素治疗有严格的诊疗规范，孩子需要经过骨龄、微量元素、生化检测、生长激素激发试验等多方面检查，确诊孩子存在生长激素分泌水平低的问题，再经综合评估与家长同意，才可进行生长激素治疗。治疗中，需要适时调整用药剂量，并对身体情况进行监测，特别是血糖、类胰岛素生长因子、甲状腺功能等指标的变化，一旦有异常，就要做出调整。因此，家长如果有这方面的想法，一定要到正规医院专业科室进行检查、评估，慎重地治疗。
△0—18岁男孩、女孩身高标准表
个子矮患儿约占门诊三成，性早熟患儿约占门诊五成
据陈双忠统计，生长发育门诊大致分为四类患儿：性早熟的、个子矮的、肥胖的、罕见性代谢异常的。其中，个子矮的患儿约占门诊量的三成，性早熟的患儿约占门诊量的五成。“很多家长带孩子来看诊，说孩子有了发育迹象，但只有七八岁的样子，最终的担忧就落在身高上，害怕连1.5米都不到。”性早熟患儿最常见的是8岁左右的女孩，也有8周岁、9周岁来初潮的，但陈双忠接诊过最小的患儿仅8个月大，家长发觉孩子乳房变大。“考虑与奶粉有关，在更换奶粉与药物治疗后，婴儿乳房逐渐恢复正常。”
△漫画 王怀申
性早熟危害很大，最直接的影响就是个子矮小。除了疾病原因外，饮食、睡眠等外在因素也会引发性早熟，这些同样会造成孩子身材矮小。陈双忠给孩子看诊，常常要花费较长时间详细了解孩子生活的方方面面。“要排查个子矮的原因，通常要做一系列检查，从看病到最终找到病根，一个月时间是正常范围，所以找我看病不能急。”他建议家长，不管找哪位医生看病，一定要多一些耐心，千万不要经常换医生看诊，这样不利于帮助孩子找出病根，对症下药更是无从谈起。
“有个10周岁的男孩找我看病，爸妈说他个子矮，只有1.3米。”陈双忠没有急着让孩子去做检查，而是跟孩子及其爸妈认真聊起了天。在聊天过程中，他得知孩子胃口不差，每顿都可以吃一大碗饭，但孩子有一个问题，就是到现在还与爸妈同床睡觉。他告诉男孩爸妈，孩子与爸妈同床睡觉容易引发心理依赖，进而影响孩子的心理健康问题。“虽然其他检查还未做，但我相信这是其中一个因素，建议家长回家后分三步实现与孩子分床睡。”他认为，孩子8岁后就应该与父母分开睡，可以先分床再分房，一步步来。晚上开灯睡觉不是好习惯，也会诱发性早熟，这些生活习惯都要改。
饮食也是很关键的一个问题。他特别强调，尽量不要给孩子吃反季节的蔬菜、水果，还有保健品，也不适合孩子吃，每餐最好是当季食物，2/3是蔬菜，1/3是荤菜，荤菜以水产类为主，优质蛋白质更容易吸收。如果想要孩子长高，一定要督促孩子做一些纵向运动，比如打篮球、跳绳、打羽毛球等，这类运动对长个的帮助更加显著；同时，要保证充足的睡眠，尽量每晚9点半前睡觉，睡前不要吃东西，有研究表明，饿肚子睡觉更有利于分泌生长激素。
关注孩子每一个细微变化非常重要
孩子做到吃好、睡好、运动好、心情好后，家长对孩子的身高问题无须过于焦虑，静待他们健康成长即可。不过，在此过程中，陈双忠提醒家长，多多关注孩子的每一个细微变化，一旦发现异常之处，建议带到医院检查一下。
他会这么说，还是与他遇到过的案例有关。有一位妈妈带着孩子来找他，说感觉孩子双眼距离宽、走路外八明显、眼球还有震颤、掌纹也异常。看着眼前的孩子非常矮小，陈双忠建议这位妈妈给孩子做个基因检测。起初，妈妈有些不理解，经过他再三解释，他们还是去做了基因检测。后来，查出来是罕见的遗传性代谢病，影响了孩子的正常发育。“尽早干预，治疗效果更好。”陈双忠为孩子感到庆幸，妈妈的敏感可能会改变她的一生。
若家长发现孩子有性早熟的征兆，请第一时间带到医院检查，通过医学的干预抑制孩子早发育。陈双忠说，一般来说，只要干预得早，孩子个子矮、性早熟问题能得到较好解决。
你或你身边的家长
有没有为孩子的身高焦虑？
科学就医，谨慎治疗
不要盲目“迷信”生长激素
记者 周晓露 实习生 刘艳 通讯员 詹超群
编辑 胡红吉
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