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富阳有家长花几十万元,只为孩子的身高!医生:我看的不是病而是人

富阳日报

2022-08-16 15:34浙江

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不知从何时开始,孩子的身高与其成绩一样,都让家长非常焦虑。区妇幼保健院副院长陈双忠是富阳生长发育门诊专家,主攻儿童性早熟、矮小症、性发育迟缓等疾病的治疗。他说,十几年来,家长对孩子身高的焦虑愈加明显。“平时这类患儿就不少,暑期孩子一放假,门诊就诊的患儿一下就增多了。”

以他每周三的专家门诊为例,原本半天的门诊放出30个号子,中午11点半结束看诊,但各个地方慕名而来的家长和患儿不少,他只能不停地加号,从30个号子加到105个号子,从上午8点看到下午3点,几乎成了其门诊的一种常态。

“家长们看到的可能就是个子矮的问题,可这一现象涉及的可能是性早熟、矮小症、代谢异常等疾病,所以我经常说‘我看的不是病而是人’,生活中一些不起眼的细节或许成了影响孩子身高的因素。”

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△区妇幼保健院(朱啸尘/摄)

家长:不想让孩子输在身高的起跑线上,愿意“搏一把”

王女士很早就对孩子的身高产生忧虑,一方面是他们夫妻身高都不算高,另一方面是孩子断奶后身高一直未到平均水平,身高逐渐跟不上同龄人,到了幼儿园阶段,身高差距尤为明显。“儿子与班里最高的同学相比,还不到人家的肩膀位置。”

关于身高的问题,王女士常常正向引导孩子,毕竟每对父母身高不同,孩子出现这样的差距也属正常,希望这不会对孩子造成不良影响。但家里老人说的一番话让她不淡定了。“班里高个子同学把你儿子当个‘玩具’玩,两只手拽住他胳肢窝的地方,把他甩来甩去,还叫他‘小矮子’。”王女士相信同学之间玩耍没有恶意,只是怕孩子们的玩笑话会伤到儿子。于是,儿子4周岁时,她就带着他前往医院检查,结果显示孩子骨龄偏小超过一周岁生长激素分泌也偏少

之后的一年里,王女士尽量让孩子早睡早起、饮食均衡、适当运动,可是效果不佳,一年只长4厘米。儿子这时的身高只有1米出头,跟同龄人的身高差距又拉开了一截。为了不让孩子输在身高的起跑线上,她决定给孩子打生长激素。“我在网上查询了许多资料,也认真权衡了打生长激素的利弊,还是想为孩子搏一把。”长时间了解相关知识,她觉得自己成了“半个专家”。

这次的方法见效明显。王女士说,近一年里儿子长了10厘米左右,他自己对身高的变化也有直观感受。“我们家里有一面镜子,一年前,儿子只能在镜子里看到头顶的几根头发,慢慢地看到了额头、眉毛、鼻子,踮起脚尖能看到整张脸了。”儿子跟家人分享长高的快乐,这坚定了王女士继续给孩子治疗的想法。这类治疗至少要持续3年,根据孩子体重增长计算,她估计将花费二十几万元

在带孩子治疗期间,王女士发现自己不是最“疯狂”的,有的家长愿意半年拿出几十万元治疗,只要孩子能长高5厘米。“遇到一个男孩已经发育了,但只有1.65米高,他爸爸就带孩子来打生长激素。医生预计孩子最多还有半年时间可以长高,他的骨骺线马上要闭合了。”治疗的效果,谁都无法打包票,然而家长们还是愿意试一试。

医生:是否接受生长激素治疗,必须经过正规医院专业评估

“有时,千金难买5厘米啊。”十余年间,陈双忠在生长发育门诊接触过许多案例,有的孩子错过了最佳干预时期,便也失去了再长高的可能性。他说,来找他看身高问题的,最小的5周岁,最大的20周岁,尽管20周岁的人几乎没有治疗的可能性,但他们还是想来咨询,看看有没有一线希望。因为身高首先影响外在形象,也会引发孩子的心理问题。这是他专注于这一领域的初衷,“解决孩子生长发育问题,关系到孩子一生的幸福,也关系到一个家庭的和谐”。

△漫画 王怀申

陈双忠分享了一个成功的案例。多年前,他接诊了一个14周岁的男孩。男孩因身高问题辗转多家省级医院治疗,多位医生预计1.62米的他最多还能长2厘米,也就是最终身高1.64米左右。男孩接受不了这个事实,成绩一落千丈,还产生了逆反心理,出现逃学、离家出走等反常行为。无奈之下,家长带孩子找到陈双忠。“为什么个子矮会让孩子有这么大的变化?在分析原因时,我们应该从孩子的角度出发,他处于青春期,可能有自己爱慕的女孩,因为身高问题而受挫,这样就能理解他的一系列变化。”陈双忠先给孩子树立信心,告诉他只要配合治疗,长10厘米还是可能的。一年后,孩子长到1.73米,学习、生活慢慢回归正规

成功案例的出现,使得部分家长开始“迷信”生长激素,认为只要孩子接受治疗,就能“拔高”一截。

陈双忠提醒家长,使用生长激素治疗有严格的诊疗规范,孩子需要经过骨龄、微量元素、生化检测、生长激素激发试验等多方面检查,确诊孩子存在生长激素分泌水平低的问题,再经综合评估与家长同意,才可进行生长激素治疗。治疗中,需要适时调整用药剂量,并对身体情况进行监测,特别是血糖、类胰岛素生长因子、甲状腺功能等指标的变化,一旦有异常,就要做出调整。因此,家长如果有这方面的想法,一定要到正规医院专业科室进行检查、评估,慎重地治疗。

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△0—18岁男孩、女孩身高标准表

个子矮患儿约占门诊三成,性早熟患儿约占门诊五成

据陈双忠统计,生长发育门诊大致分为四类患儿:性早熟的、个子矮的、肥胖的、罕见性代谢异常的。其中,个子矮的患儿约占门诊量的三成,性早熟的患儿约占门诊量的五成。“很多家长带孩子来看诊,说孩子有了发育迹象,但只有七八岁的样子,最终的担忧就落在身高上,害怕连1.5米都不到。”性早熟患儿最常见的是8岁左右的女孩,也有8周岁、9周岁来初潮的,但陈双忠接诊过最小的患儿仅8个月大,家长发觉孩子乳房变大。“考虑与奶粉有关,在更换奶粉与药物治疗后,婴儿乳房逐渐恢复正常。”

△漫画 王怀申

性早熟危害很大,最直接的影响就是个子矮小。除了疾病原因外,饮食、睡眠等外在因素也会引发性早熟,这些同样会造成孩子身材矮小。陈双忠给孩子看诊,常常要花费较长时间详细了解孩子生活的方方面面。“要排查个子矮的原因,通常要做一系列检查,从看病到最终找到病根,一个月时间是正常范围,所以找我看病不能急。”他建议家长,不管找哪位医生看病,一定要多一些耐心,千万不要经常换医生看诊,这样不利于帮助孩子找出病根,对症下药更是无从谈起

“有个10周岁的男孩找我看病,爸妈说他个子矮,只有1.3米。”陈双忠没有急着让孩子去做检查,而是跟孩子及其爸妈认真聊起了天。在聊天过程中,他得知孩子胃口不差,每顿都可以吃一大碗饭,但孩子有一个问题,就是到现在还与爸妈同床睡觉。他告诉男孩爸妈,孩子与爸妈同床睡觉容易引发心理依赖,进而影响孩子的心理健康问题。“虽然其他检查还未做,但我相信这是其中一个因素,建议家长回家后分三步实现与孩子分床睡。”他认为,孩子8岁后就应该与父母分开睡,可以先分床再分房,一步步来。晚上开灯睡觉不是好习惯,也会诱发性早熟,这些生活习惯都要改。

饮食也是很关键的一个问题。他特别强调,尽量不要给孩子吃反季节的蔬菜、水果,还有保健品,也不适合孩子吃,每餐最好是当季食物,2/3是蔬菜,1/3是荤菜,荤菜以水产类为主,优质蛋白质更容易吸收。如果想要孩子长高,一定要督促孩子做一些纵向运动,比如打篮球、跳绳、打羽毛球等,这类运动对长个的帮助更加显著;同时,要保证充足的睡眠,尽量每晚9点半前睡觉,睡前不要吃东西,有研究表明,饿肚子睡觉更有利于分泌生长激素

关注孩子每一个细微变化非常重要

孩子做到吃好、睡好、运动好、心情好后,家长对孩子的身高问题无须过于焦虑,静待他们健康成长即可。不过,在此过程中,陈双忠提醒家长,多多关注孩子的每一个细微变化,一旦发现异常之处,建议带到医院检查一下

他会这么说,还是与他遇到过的案例有关。有一位妈妈带着孩子来找他,说感觉孩子双眼距离宽、走路外八明显、眼球还有震颤、掌纹也异常。看着眼前的孩子非常矮小,陈双忠建议这位妈妈给孩子做个基因检测。起初,妈妈有些不理解,经过他再三解释,他们还是去做了基因检测。后来,查出来是罕见的遗传性代谢病,影响了孩子的正常发育。“尽早干预,治疗效果更好。”陈双忠为孩子感到庆幸,妈妈的敏感可能会改变她的一生。

若家长发现孩子有性早熟的征兆,请第一时间带到医院检查,通过医学的干预抑制孩子早发育。陈双忠说,一般来说,只要干预得早,孩子个子矮、性早熟问题能得到较好解决。

你或你身边的家长

有没有为孩子的身高焦虑?

科学就医,谨慎治疗

不要盲目“迷信”生长激素

记者 周晓露 实习生 刘艳 通讯员 詹超群

编辑 胡红吉

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