罗女士今年36岁，刚刚生完二胎。由于发现自己一直定期观察的“甲状腺结节”好像变大，罗女士觉得不对劲，马上到医院进行相关检查，结果被确诊为甲状腺未分化癌，这是甲状腺癌中危险性极高、预后较差的一种。
而在此前，罗女士家族内已经有8人患癌，且确诊时都很年轻：罗女士的奶奶因癌症早早过世，父亲身患四种癌症，哥哥淋巴瘤，两位姑姑患乳腺癌，一位叔叔有肝癌病史，一堂兄是肺癌患者，一堂弟因肺癌过世……
为何一个家族会有这么多人得癌症？为了寻求答案，罗女士到医院进行咨询。专家和团队了解情况后，为罗女士父系的家族18人进行了基因检测，调查染色体有无异常状况，结果发现，他们都患有李-佛美尼综合征。
一、什么是李-佛美尼综合征？
李-佛美尼综合征（Li-Fraumenisyndrome，LFS），是一种罕见的通过常染色体显性遗传的疾病综合征，属于癌症的一个分类病症。
李-佛美尼综合征，发病率在1/5000到1/20000之间，发病年龄早，肿瘤发生率高。研究表明，李-佛美尼综合征能够增加儿童和中青年罹患多种类型癌症的机率，其主要包括软组织肉瘤、乳腺癌、骨肉瘤、白血病、肾上腺皮质瘤等。
TP53基因是最常见的Li-Fraumeni综合征相关基因，有70％～80％的Li-Fraumeni综合征家系可以检测到TP53基因种系致病性突变，有7％～20％的Li-FrauIlleni综合征患者由新发的TP53基因种系致病性突变所致5。亦有个别患者无TP53基因种系突变，而存在CHK2基因缺陷。
临床上，如果一个患者出现以下某种特征，就要考虑是李-法梅尼综合征，包括：
①亲属中有多位年轻肿瘤患者；
②一位患者身上出现多种肿瘤；
③肿瘤类型集中在肾上腺肿瘤、肉瘤、骨癌、脑瘤、乳腺癌、白血病等。
但以上也只是初步判断的依据，想要精准排查自己是否存在李-佛美尼综合征，评估自己的癌症风险，最有效的办法还是进行基因检测，看是否携带TP53或CHEK2突变，从而做到早发现、早预防、早诊断和早治疗。
二、没有李-佛美尼综合征，为何还是会出现“家族癌”？
李-佛美尼综合征毕竟罕见，但是“一家几口同时患癌的”的现象似乎却越来越常见。这也让很多人困惑，这癌症到底是会遗传还是会传染呢？怎么会有“家族癌”呢？
1、部分癌症的确有遗传倾向
癌症发病的本质是正常细胞受到病毒感染、化学致癌物或辐射作用等条件刺激，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。而基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。
在大多数癌症发生中，遗传因素主要是增加机体患癌的倾向性和对致癌因子的易感性，如家族性结肠腺瘤性息肉者，95％的家族成员在平均35岁时出现结肠腺瘤，多数成员40岁左右发生癌变。又如直接与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的基因BRAC1、BRAC2，都会大大增加患者的患癌率。
此外，卵巢癌、胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌等也是目前发现遗传易感性比较明显的癌症。如果家族中有人患此类癌症，那么近亲患癌的几率会相对较大，需要高度重视。
不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别，有遗传基因也不一定百分百会患癌。若家族内有人患癌，可以查查自己的遗传背景，考虑做遗传突变检测，及早发现风险，必要时可以通过预防性手术等手段进行干预。
2、癌症不会传染，但要小心致癌病毒
癌症本身没有传染性，跟癌症病人的正常接触，如同桌吃饭、握手、拥抱、亲吻等，是不会被传染的。
但是，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任赵东兵提醒：有一些导致癌症发生的病毒和细菌，是可以感染的，感染了这些病毒和细菌就可以导致一些癌症的发生。如乙型肝炎病毒和肝癌相关、人乳头状瘤病毒和宫颈癌相关、EB病毒和鼻咽癌以及淋巴癌相关、幽门螺旋杆菌和胃癌相关。
所以，如果家族内生活方式、饮食习惯高度相似，则可能被同一致病因素或致癌诱因所影响，从而爆发“家族癌”。
三、家庭防癌，做好三件事
肿瘤流行病学研究数据显示，近年来“家族癌”现象有明显增加趋势，预防“家族癌”应成为每个家庭的必修课。
1、健康饮食
饮食与癌症的发生息息相关，数据显示，“家族癌”以消化道肿瘤最为多见。中国人习惯“合餐制”，饮食是最容易被同化的部分，这也让家族成员更容易被同一致癌诱因所影响。
如经常摄入不新鲜食物和霉变咸菜、喜欢吃烫食或喝热茶等，又或者长期高油高盐饮食，喜欢吃腌制、烧烤食物等，这些不良饮食习惯很容易引起食道黏膜反复炎症，诱发食道癌。
2、远离致癌诱因
同处于一个屋檐之下，个人不同的行为模式和嗜好，也可能会影响其他家庭成员。肺癌流行病学报告显示，近亲中有患肺癌的，而他本人又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，并且远离二手烟。
又如熬夜对癌症的影响，癌症往往始于细胞的遗传物质DNA被破坏，而良好的睡眠有助于细胞DNA的修复，长期熬夜则可能使机体生物钟紊乱，导致肿瘤抑制基因受损，进而刺激肿瘤生长。
3、定期体检
制订家庭防癌计划，保证每个成员每年都定期体检，针对性的体检有助于癌症的早期发现，以便更及时地进行干预治疗。
如原发性肝癌具有明显的家庭聚集倾向，若家中有肝癌患者，其近亲无论身体好坏都建议进行一次全面的肝脏检查，包括肝功能和肿瘤标志物检查，以及肝胆B超检查等。
而女性则建议定期自检乳房，定期进行乳腺钼靶检查，可及早发现乳腺癌。
总结：对绝大多数癌症而言，生活方式是主要诱因，而个人生活习惯，包括饮食、作息等都或多或少地受到家庭影响，因此，从家庭角度进行防癌，具有重要意义。