8月了，您7月的工资发了吗？如果没发，那小柳告诉你，您到手的收入又少了，但您的总收入，却又增加了。
前几期，咱们讲了住房公积金和社保基数，今天咱们讲一下包含在社保中，但又不完全包含在其中的医保（个人购买社保时需要单独购买医保）。今天小柳就和大家聊一聊医保基数、医保政策、以及如何利用医保节约个人所得税等办法。推文较长，建议先关注小柳再收藏此推文。
我们每周还会定期发布财务、节税、政策解析之类的干货，有任何个人财务、企业财务、节税或代理记账有关的问题，都可以询问小柳，也可以说说你们的财务故事。
1、医保基数调整
2022年6月24日，重庆市医疗保障局及重庆市人社局等4部门确定，2022年度医疗保险缴费基数上限调整为19784元，下限调整为3957元。
6月27日，深圳市医疗保障局公布，深圳市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按12964元/月的标准计算。也就是说医保缴费基数为7778元—38892元。
6月30日，成都市医疗保障局规定，企业职工2022年度医疗保险缴费基数上限调整为20388元/月，下限调整为4071元/月。
同时，灵活就业人员基本医疗保险和大病医疗互助补充保险的基数调整为5428元/月，生育保险、按单建统筹方式参加基本医疗保险的缴费基数为6785元/月。
7月1日起，福建省也将其2022年度养老保险（含生育保险）缴费基数上限调整为19962元，下限调整为3992元。
7月19日，北京市医疗保障局确定，将该市医疗保险缴费基数上限调整至31884元/月，下限调整为5869元/月。
随着全国各省市在6月、7月，相继完成医保基数的调整，也就是说在8月拿到的7月份的工资，会执行新的医保缴费基数，那么您的到手工资就少了，但相应的您的总收入就增加了。
同时，重庆社保温馨提示，2022年度城镇职工社会保险缴费基数核定及差额补收、退税。差额补退形成的2022年1至7月期间各险种应收社会保险费，统一纳入对应险种2022年8月的社会保险费征收月结算。
即随着医保上下限基数的调整，其中以下限基数购买医保的人群，或将补足1至7月基数较低形成的差额。但在成都市医保局《关于2022年度医疗保险缴费有关问题的通知》中，成都医保局明确表示：“本通知自2022年7月1日起执行。”
所以具体是否会补齐前6个月的医保，还需要根据当地实际政策为准。
另外，需要重点说明的是，如此一来，企业在社保、医保、公积金上的支出也就多了，为企业也带去了一定的压力。
2、企业压力大增
2022年，受疫情防控影响，我国GDP增长目标从2021年8.1%下调至5.5%。
但中经数据显示，2022年1季度GDP增长量为4.8%，二季度GDP增长量为0.4%。央行数据显示2022年上半年GDP平均增长率为2.5%。
从GDP增长数据可以看出，企业经营正面临严峻的压力，而此次医保、社保、住房公积金上下限基数的上调，在无形中又将再一次增加企业运营成本，让企业压力大增。
为此，2022年6月30日，国家医保局、国家发改委、财政部、国家税务总局等4部门联合发布《国家医保局等四部门关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》。
通知规定：“自2022年7月起，对中小微企业、以单位方式参保的个体工商户缓缴3个月职工医保单位缴费，缓缴期间免收滞纳金。”
目前，广西、青海、北京、四川、江苏、深圳、黑龙江等省市也纷纷响应国家号召，出台地方性医保缓缴政策。
同时，在社保方面，5月31日人社部等4部门也联合发布《人力资源社会保障部 国家发展改革委 财政部 税务总局关于扩大阶段性缓缴社会保险费政策实施范围等问题的通知》。
《通知》不仅将原有的5个缓缴行业扩大到17个，更规定养老保险费缓缴实施期限到2022年年底，工伤、失业保险费缓缴期限不超过1年。而小中小微企业、以单位方式参保的个体工商户，也可申请缓缴三项社保费单位缴费部分，缓缴实施期限到2022年年底，期间免收滞纳金。
3、医保异地结算
除适当帮助企业以外，国家还就医保跨省异地结算作出规定。
7月26日，国家医保局发布《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，以及基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程。
《通知》要求，统一住院、普通门诊和门诊慢特病费用跨省直接结算基金支付政策，也就是统一按“就医地目录、参保地政策”执行异地就医报销。
同时，要确保实现医保报销线上线下都能跨省通办，而长期异地居住人员备案后，如果医保没有断保或没有换地就医的，备案长期有效；对于临时外出就医的人员，临时备案有效期不少于6个月，也就是说今后不用就医一次备案一次。同时容许出院结算前补办异地就医备案。
并将急诊抢救费用、住院期间院外检查治疗购药费用和符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用纳入跨省异地就医直接结算范围。
另外，医保不仅能够异地结算，还能帮助企业职工节约个人所得税。
4、个人所得税节税
我们知道，个人所得税除了可以通过个税专项附加扣除进行税前扣除，变相提高起征点以外，并没有多的办法实现个人所得税节税。
但通过购买社保、医保、住房公积金却可以帮助企业职工实现个人所得税节税。
2006年，国家税务总局发布《财政部 国家税务总局关于基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费 住房公积金有关个人所得税政策的通知》。
通知规定：“个人按照国家或省（自治区、直辖市）人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费，允许在个人应纳税所得额中扣除。”
也就是说个人在计算应纳税额时，需要先将社保、医保、住房公积金等扣除。那么社保、医保、住房公积金扣除得越多，也就意味着个人所得税也就越低。
同时，哪怕是个人独自缴纳的社保、医保、住房公积金，也可在年终汇算时，帮助个人实现节税。
最后，凡是对财务建设不解，对财务数据不懂，对财务节税有疑惑的朋友，都可以询问小柳，为您答疑解惑。