钱江晚报·小时新闻记者 施雯 通讯员 戚小芬
宝宝吐奶是很常见的事。
有老人说，刚出生的宝宝吐奶才会长得快。
近日，杭州临平区妇幼保健院收治了一个出生15天新生儿，频繁吐奶、喷奶……
长得快？真不是！
新生儿频繁喷奶吐奶要警惕
半个月前，刘女士（化名）自然分娩一男婴，虽然家中已有大宝，但小宝的到来仍让一家人欣喜万分。
刘女士发现，小宝每次喝奶后半小时左右，都会溢奶、吐奶，让她有些担忧。“小孩都吐奶，就是胃还没发育好，没多大事，会吐奶的宝宝才会长得快！”家中老人的“经验之谈”让刘女士放下警惕。
两个星期过去，小宝的情况不但没有缓解，反而愈演愈烈，几乎每次喝完奶都会激烈地将母乳喷出。大便也有些干，有时几天才会排便一次……
8月2日晚，小宝精神萎靡，呼吸微弱，家人连忙将小宝送到临平区妇幼保健院新生儿科。
经检查，医生发现小宝幽门环肌先天肥厚。“小宝患先天性幽门梗阻，幽门是胃连接十二指肠的门户，梗阻的幽门导致胃里的母乳不能顺利到达肠道，孩子已经出现电解质紊乱的症状。”
新生儿科马上请小儿外科主任张英豪主任医师会诊，上消化道造影进一步证实先天性肥厚性幽门梗阻的诊断，建议给小宝进行腹腔镜下幽门环肌切开术。
米钥匙孔大小创口解决后患
“这么小的孩子，肚子上开刀，能挺住吗？”得知孩子需要手术，刘女士犹豫了。
张英豪主任耐心宽慰，“孩子的情况，药物是无法缓解，必须通过手术治疗。
微创手术不必切开腹腔，仅会留下三个比钥匙孔还小的创口，恢复快，创伤小，不会影响以后的生活。”
第二天一早，刘女士同意为小宝进行手术。
术前，小宝通过治疗纠正了体内的电解质。同时，医护人员做了充分术前准备，精确控制麻醉的用量，完善气管插管方案，并准备了温毯和暖风机，以便在手术时维持患儿体温。当天下午，小宝进入手术室，手术很顺利，在腹腔镜下进行幽门环肌切开术，将肥厚的幽门环肌松解。
整个手术，小宝上腹部两侧和肚脐上，只留下3个0.5厘米的操作孔，仅如钥匙孔一般大小。
术后，小宝恢复很快，第二天就能正常吮吸母乳，再没出现吐奶、喷奶的情况，第三天从新生儿监护病房转外科普通病房，第五天顺利出院回家。
什么是先天性肥厚性幽门梗阻？
新生儿幽门狭窄医学称之为先天性肥厚性幽门狭窄，症状主要表现为呕吐。刚出生时多无症状，吃奶及大小便均正常。一般在出生2-3周后出现呕吐症状，进行性加重，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，极少数含有胆汁，这是因为肥厚幽门梗阻阻碍胆汁回流引发。张英豪主任介绍，通过超声检查幽门环肌大于0.4cm就可以诊断，上消化道造影可以进一步确诊，手术是唯一治疗的方法。
医生提醒，新生儿吐奶虽是正常现象，但若持续时间长、反应激烈，家长们仍需引起重视，一定要到专科医院小儿外科就诊，切忌盲目听信“土办法”和“老经验”，以免延误最佳的治疗时机。