2022年8月8日，黑龙江省对7月份企业进行自主申请降价的药品的进行了公示。
其中，再鼎医药的瑞派替尼成为降幅最大的一款药物。
公示显示，药企提交降价的时间为7月8日，就在2022版医保目录调整方案公布后。按照最新版医保目录调整方案，7月为药企申报阶段，8月为专家审评的阶段。
除了黑龙江外，云南药采中心在上周五药品降价名单中，同样包括再鼎的瑞派替尼。
降价60%只是开始
经过价格调整后，瑞派替尼30片的价格从33266元降至13315元，降幅高达60%。按照瑞派替尼的说明书，每日3片，这意味相应患者年治疗费用将从119.8万降至47.9万。
分析人士表示，瑞派替尼大降价是为医保目录准入做准备，历年的医保谈判对入选药品价格有标准，年治疗费用超过50万的很难被纳入谈判的范畴。
而这只是谈判的门槛，据医保谈判专家透露，目前纳入医保目录的药品年治疗费用控制在30万以内。
这意味该药品还要继续大降价，以满足医保目录的准入要求。
在价格之外，药物的创新性、公平性、有效性等，也是医保目录准入核心考量标准。
关于瑞派替尼
瑞派替尼由Deciphera公司开发，其获批的适应症是，治疗接受过包括伊马替尼在内的3种及以上激酶抑制剂治疗的晚期胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。
2020年5月，美国批准了瑞派替尼，此后，瑞派替尼在加拿大、澳大利亚等国也相继获得了批准。
2020年7月，瑞派替尼获得中国CDE优先审评，并通过海南博鳌乐城医疗先行区进入中国。2021年3月，瑞派替尼在中国获批上市。
2019年，再鼎医药与 Deciphera 达成独家授权协议，获得瑞派替尼在大中华区（中国大陆、香港、澳门和台湾地区）的独家开发及商业化权。
根据协议条款，再鼎医药向 Turning Point 公司支付 2500 万美元的现金预付款，潜在开发、注册和基于销售的里程碑付款最高至 1.51 亿美元。
作为一种“知名度”不高的癌种，GIST（胃肠道间质瘤）是一种发病率仅次于胃癌和结直肠癌的消化道肿瘤。
中国每年约有3万名新发诊断，有超10万名正在进行治疗的胃肠间质瘤患者。在患病初期，GIST的症状并不明显，但晚期、有转移的GIST患者在一线治疗后，一般不到两年就会复发。
一旦复发，就需使用二、三线治疗药物，且患者将很快出现耐药情况，需不停更换新药进行治疗。
伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼是一、二、三线的治疗药物，对前三种药物都出现耐药的，才是瑞派替尼适应症患者。
为改变四线治疗的地位，瑞派替尼的研发公司曾经做过临床对比试验，但2021年11月5日，Deciphera公布了瑞派替尼在先前接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(GIST)患者中的III期临床研究的最新结果。
与舒尼替尼标准治疗相比，该研究未能达到改善无进展生存期(PFS)的主要终点。
这意味，瑞派替尼晋升为二线治疗药物的尝试失败，这导致再鼎医药港股一度跌幅竟然达到了17.17%。
虽然瑞派替尼目前仍是用于晚期胃肠道间质瘤的四线治疗的药物，但出现耐药性后，患者选择不多，瑞派替尼是少数选择之一。
再鼎医药的“大明星”
根据此前瑞派替尼开展的名为INVICTUS的临床研究结果，与接受安慰剂治疗的对照组相比，治疗组无进展生存期达到6.3个月，安慰剂组只有1个月；治疗组中位总生存期是15.1个月，安慰剂组只有6.6个月。
2021年6月，瑞派替尼正式上市，据再鼎医药的年报，2021年该药品销售额为1162万美金，按今日汇率计算，折合人民币7855万人民币。
2020年医保谈判中，再鼎医药的另一创新药则乐®（尼拉帕利） 成功纳入医保，据再鼎医药的年报，2021年则乐销售收入9358万美元，2020年同期为3214万美元，销售增长了不止一倍。
那么，今年计划冲击医保目录的瑞派替尼能再现则乐的增长奇迹吗？