这个夏天,太热了!全国气温超过40℃的城市比比皆是,很多地方地面甚至直接温度达到70℃,热得像铁板烧。

热了这么久,终于熬到了立秋,很多人以为炎热天气马上就要结束了。然而,你是否听说过“三伏天”、“秋老虎”?所谓“热在三伏”,立秋只是在“中伏”,即立秋过后还有至少“一伏”的持续高温,因此,该做的防暑的工作还是不能掉以轻心。

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酷热的天气,不仅影响着人们生活,还会使人体抵抗能力下降,加之蚊虫肆虐、病菌滋生等原因,人们容易罹患多种疾病。

大家针对以下三种疾病,一定要提高警惕,积极预防。

1、“病从口入”——肠道疾病

烈日炎炎,很多人喜欢通过吃冷食、喝冷饮、吹冷气来解暑降温,却导致胃肠道长时间受冷刺激,蠕动加快,甚至痉挛,就会出现腹痛、恶心呕吐及腹泻等症状。

而且高温天气下,细菌横行、病毒肆虐,非常容易随着食物进入人体,从而引发胃肠道疾病如急性肠胃炎、痢疾等,大部分人还伴有发热症状,严重者可能脱水,甚至导致感染性休克。

另外,近期我国各地出现了诺如病毒感染的病例,其群发性强,食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水就很容易被感染,48小时内患者即会呕吐、腹泻、发烧等急性胃肠炎症状,并且全人群普遍易感,要尤为注意。

因此,夏季预防肠道疾病要做到注意饮食、饮水卫生,不吃隔夜及变质食物,少吃生冷食物,制作食品时应生熟分开。

如果出现腹泻、呕吐等肠胃炎症状时,轻症患者应控制饮食、注意休息,也可通过口服小檗碱调节症状,适当喝些淡盐水或葡萄糖电解质液以补充体液的丢失,缓解症状;重症患者或怀疑为诺如病毒感染的患者则应及时到医院就诊,及时隔离治疗。

2、空调房里“最”常见——感冒

感冒也是夏季的高发疾病。由于气温高,湿度大,容易促使细菌生长及迅速繁殖,而人们长时间待在空调房里,空气不流通,导致各种呼吸道病毒留置室内,身体也在应对频繁的冷热环境变化时,抵抗力下降,就有可能引起感冒等呼吸道感染性疾病,出现发热、头痛、咽痛、咳嗽、流鼻涕等各种症状。

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夏季感冒常见包括暑湿感冒、胃肠型感冒、风热感冒等,当然,也有一些可能是因为晚上不着衣被而不小心受寒引起的风寒感冒。

因此,夏季治疗感冒最重要的是辨证用药。暑湿感冒可用藿香正气水等药物清暑祛湿;风热感冒以辛凉解表为主,可用银翘解毒片;风寒感冒则需辛温解表,可服用感冒清热颗粒。

在日常生活中,尽量不要去人多空气不流通的公共场所,家里空调温度不可开得过低,应及时清洗空调滤网,每天开窗通风换气,应尽量避免过食寒凉食物。

3、严重者可致命——高热!

酷暑难耐时,我们经常会说“热死人了”,其实这还真不是一句玩笑话。夏季很多疾病都可诱发高热症状,包括热射病、热痉挛、热中风等等。不同于胃肠道疾病和感冒,这些可诱发高热的疾病,往往发病较急且病情较重。

人在高温环境中,体温调节容易失去平衡,机体热量过度蓄积,水盐代谢紊乱,很容易就引起中暑。

轻症中暑常表现为多汗、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状;重症中暑则会出现大汗淋漓或汗闭不出,热痉挛甚至晕厥,危及生命。

其中热射病即为重症中暑中最严重的一种,其致死率可高达70%,主要表现为体温高,一般核心温度都会超过40℃,同时会出现意识不清、晕厥、幻觉甚至抽搐[1]。因热射病昏迷乃至死亡的案例,这段时间已经发生过多次。

此外,有高血压、高血脂、心脏病的老年人,还应警惕“热中风”的发生。酷热天气导致老年人出汗多,体内水分散失快,如不及时补充水分,常会因为血容量不足和血液黏稠度增高而诱发脑血管堵塞,导致缺血性脑中风。

高温高热,一定要会用这几种药!

总而言之,户外工作者及体质较弱的老人在高温天气下要尤其当心,出汗多时要及时补充水分,建议采用少量、多次的饮水方法,如有中暑迹象时赶紧离开高温环境,到阴凉通风的地方休息、及时降温,随身可携带一些祛暑药品,如风油精、十滴水、仁丹。

但若病情进一步进展,体温持续升高难以降低,或出现晕厥、抽搐等严重情况,此时仅给予祛暑药是无效的,这时候患者需要的是解热、促醒、镇静,应给予急救药物北京同仁堂安宫牛黄丸,并及时送医治疗。

安宫牛黄丸适用于多种疾病所导致的高热不退、意识障碍等,它具有解热、镇静、抗炎、抗惊厥等作用[2],促使患者清醒,并且还能够保护受持续高热影响最大的脑细胞,不仅能够为抢救赢得时间,还能够降低后遗症。另外,安宫牛黄丸对于像重症感染性疾患、癌症晚期等患者所出现的持续性高热也有很好地辅助清热作用。并且,小儿常见的高热惊厥也可用其辅助退热[3],但应谨遵医嘱酌减用量。

需要注意的是,如果患者出现头晕、心跳加速、胸闷、虚脱等症状,除了可遵医嘱服用安宫牛黄丸等药物急救以外,还应立即前往医院就诊;或向周围人群求救,及时送医。

当下各地依然处于高温酷暑持续的状态,很多疾病仍在肆意横行。因此,生活中万万不可掉以轻心,一定要注意饮食、饮水卫生,少吃生冷食物;长时间待在空调房时注意保暖,注意勤通风换气;户外工作时注意避暑、防晒,不给疾病可乘之机。

参考资料:
[1]全军热射病防治专家组,全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志,2019,44(3):181-196.
[2]石玉娜,李阳,张冰怡.安宫牛黄丸治疗热射病的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(1):30-33,43.
[3]黄坡,郭玉红,赵京霞,等.安宫牛黄丸的临床研究进展[J].中国中医急症,2018,27(2):361-364;376.