过去两周，猴痘在全球的感染人数超过1万人。猴痘疫情现已成为人类公共卫生健康事业面临的新威胁与挑战。7月23日，世界卫生组织宣布，在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。8月4日，美国宣布进入公共卫生紧急状态。
截至目前，中国大陆地区尚未发现猴痘病毒感染病例，但面对这种在全球快速传播的传染病毒，及时启动针对性研究以及防控相关准备已迫在眉睫。
8月7日
中国科学院上海巴斯德研究所发起了
“猴痘病毒研究及防控应对论坛”
国内外多位学者专家在线参加
张文宏：天花疫苗预防猴痘
至少有85%的效果
“猴痘不是典型意义上的性传播感染，但它可以在性接触和亲密接触中传播，也可以通过个人接触和共用床上用品/衣服传播。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏说，此次报告的病例主要发生在与其他男性发生性接触的男性中，超过九成病例被认为可能是密切的性接触导致。
本轮猴痘症状较轻，也不能通过呼吸道轻易传播，张文宏认为，“这也就表明，猴痘病毒在普通人群中的R0（基本传染数）将会小于1”，传播力远不及新冠。
但张文宏补充说，感染猴痘病毒的无症状感染者比例超过13%，而且其症状经常“非典型”，经常会被误认为其他疾病，如性病、新冠，因此“隐匿传播风险极大”。
人猴痘的症状和体征与天花比较相似，从临床特征看，几乎所有病例都出现皮疹或皮肤损害，六成病例出现发热及淋巴结肿大。
尽管当前病例出现了不同特征，但张文宏指出，猴痘仍具有特征性，即坚硬的丘疹样病变，而无论患者出现皮疹抑或是发烧、淋巴结病等前驱症状，都意味着具有了传染性；直到患者病灶结痂、结痂脱落并形成新的皮肤层，传染性才会消失。
当地时间2022年7月29日，美国犹他州，盐湖城，流行病学家Ryan Chatelain在为卫生调查人员进行猴痘疾病培训。
从传染途径看，主要有直接或间接接触病人体液或病变组织、接触污染物、长时间面对面接触呼吸道分泌物等途径。“共用毛巾和寝具，与猴痘患者皮肤接触，也是有可能造成感染的。”
“因为猴痘病毒与引起天花的病毒密切相关，所以天花疫苗可以在很大程度上保护人们免于感染猴痘。”张文宏介绍，来自非洲的以往数据表明，天花疫苗在预防猴痘方面至少有85%的效果。
当地时间2022年8月6日，法国里尔，民众正在排队接种猴痘疫苗。
据介绍，目前尚无批准用于猴痘病毒感染的特定治疗方法，但一些抗病毒药物在临床中用于治疗，效果不错。
张文宏表示，我国大陆尚没有报告确诊病例，但已出台2022版中国猴痘诊疗指南，其中明确了对于可能发展至重症的高风险人群的治疗手段，以及对症处理和中医药治疗等。
熟悉的“陌生”对手
猴痘病毒与人类历史上曾肆虐数千年的天花病毒是“近亲”，同属于痘病毒科正痘病毒属。1958年，科学家在一组用于研究的猴子体内首次发现这种病毒，当时这些猴子出现“痘状”传染病，猴痘病毒因此得名。
自1970年刚果（金）发现首例人感染猴痘病例以来，猴痘主要在非洲西部和中部地区流行。然而今年5月以来，非洲以外报告猴痘病例的国家和感染病例数不断增多，目前共有83个国家报告了逾2万例确诊病例。在中国科学院微生物研究所高福院士看来，猴痘和新冠病毒不一样，它曾经和人类已经交过手，但人类对猴痘的研究还“差口气”。
中国科学院上海巴斯德研究所研究员梁小珍介绍，迄今为止能够感染人的痘病毒已有不少，除了天花病毒的宿主范围仅限于人之外，猴痘病毒等痘病毒宿主范围还包括了动物，这就造成了猴痘病毒较难根除。
尼古拉斯·贝尔泰研究员透露，通过猴痘病毒基因组的测序分析和比较，当前出现了两个主要进化分支：刚果盆地分支和西非分支。“刚果盆地分支具有更强的传染力，临床上症状也更严重，同时致死率更高。”贝尔泰指出，“现在在欧美流行的猴痘病毒，则更接近于西非进化分支。”
如何应对未来可能发生的
猴痘输入病例
“需要引起注意的是，尽管猴痘病例目前主要发生在同性恋中，但已经出现儿童病例。至于传播途径，也存在飞沫传播的可能性，还需进一步研究。”高福说。尽管猴痘疫情目前主要在欧美国家流行，为了应对未来可能发生猴痘输入病例，高福认为，持续保持高度警惕、严格监测并及时提出预警信号仍然是当前最佳策略。
由于猴痘感染者可能会直接前往一些性病诊所、皮肤科，而非专业传染病医院求治就诊，这可能导致医护感染发生几率增加。张文宏表示，针对这些医疗机构、科室，重点做好宣传，加强防护意识，十分必要，戴N95口罩、严格手消毒，都是非常必需而有效的防护措施。
与水痘类似，猴痘从出现症状一直到结痂，都会具有传染性，故而妥善处理相关医疗废弃物，防止院感发生也十分重要。
中国科学院上海巴斯德研究所梁小珍研究员呼吁，应当在猴痘病毒感染的分子机制和宿主免疫反应等方面投入更多的科研资源和研究力量，以促进开展更深入的研究。
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FM97 0编辑整理
素材来源：新民晚报、上观新闻、疫苗圈、
中科院上海巴斯德所等
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编辑整理：刘意思