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两位癌症患者,1个在医院倾尽所有,1个到处游山玩水,谁做得对?

医师行天下

2022-08-08 09:38河南

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一提到癌症,大家总是自然而然地把它和死亡联系到一起,尤其是晚期的癌症患者,生命对于他们而言,成为了最宝贵的东西,治疗还是放弃,对患者和家属来说,都是非常困难的选择。

一、让我死吧,不要再折磨我了

2018年6月,56岁的张振国查出了肺癌,没有一点心理准备,只是因为咳嗽就查出了肺癌,而且已经是脑转移、骨转移,连手术的机会都没有了,医生说生存期预计只有三个月。儿子张文星听到确诊的结果后,马上就做出了决定:他倾家荡产也要父亲 尽量活着。

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因为已经到了肺癌晚期,张振国全身多处都出现了转移,手术无法切除干净,医生给出了化疗+靶向治疗的联合方案。那一年,很多靶向药都没有进医保,一瓶药的价格就要五、六万元,而化疗一次的花费也将近一万块钱,张家多年的积蓄,像水一样流进了医院的收费处。

但是张文星没有心疼,钱花得越多,他反而越安心,觉得治疗越昂贵,父亲治愈的希望就越大。直到父亲偷偷哀求他,自己不想治疗了,治疗的痛苦几乎超过了他求生的意念。

虽然已经化疗三次了,但是治疗的效果并不好,自从确诊以来,医院就成了张振国的家,每天从上午9点输液到下午3点,呕吐、咳嗽、恶心、便秘、骨髓抑制,几乎所有化疗的副作用,他都经历了一遍,头发大把地往下掉,吃不下东西,吐起来仿佛能把胆汁吐出来一样,全身各种难受。

化疗一般作用于全身,能够损伤全身已经转移的癌细胞,但是化疗药物并不能识别癌细胞和正常的细胞,因此导致化疗在杀伤癌细胞同时,人体的正常细胞也会受到伤害,从而导致副作用出现。为了缓解化疗的作用,张振国每天要吃十多种药,平喘的、利尿的、护胃的、提高白细胞的,只有吃了这些药,化疗才不那么难受。

更加糟糕的是,靶向药也耐药了,那些花了几万块钱的药,明明每天都按时服用,但是吃着吃着就不管用了,拍了CT,肿瘤扩大了,还出现了新的转移灶。

此时,张振国生活已经基本不能自理,治疗的副作用,让他疲惫不堪,浑身无力。此外病情的恶化,也让他难以再坚持下去,尤其是每天折磨他的癌痛。

据统计,80%中晚期癌症患者都会出现癌症的症状,癌细胞向骨骼、神经及内脏等组织扩散转移,会给患者带来绝大的痛感。因为癌痛,每天晚上他都睡不着,感觉就像千万只蚂蚁在骨头里啃噬一样,痛得他恨不得以头撞墙,他已经两个月多月都没睡过安稳觉了。

张振国不想再治疗了,癌症仿佛吞噬了他所有的尊严,没生病之前,作为家长,他从来都没有在儿子面前这样卑微过,他祈求儿子如果有死亡的机会,就放弃治疗吧,现在的治疗让他生不如死。这时,张文星才明白自己苦心积虑地为父亲争取的治疗,对父亲来说竟然是折磨

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终于,半个月后张振国陷入了昏迷,医生问张文星要不要上呼吸机、插管维持生命,张文星想起父亲哀求的眼神,坚定的对医生说:让我爸去吧,不要再折磨他了” 在经历过将近半年的痛苦后,张振国离开了人世。

二、一场人生最后的旅游,没有遗憾了

相比张振国的痛苦,贵春梅走得很轻松,她毫无遗憾地离开了人世。

2019年因为腰痛,贵春梅到医院检查,结果发现已经是乳腺癌晚期,骨转移造成了腰痛,而且肝上也有转移。医生说治疗的难度很大,同时处理原发灶和转移灶是很难的,而且还要对疼痛的问题进行治疗,花费很大,而且不一定能延长多少生存期。

怎么办?确诊当晚儿子毕强问贵春梅,如果母亲想治疗,那么自己也会倾家荡产来支持。作为儿子,毕强不会做出让母亲放弃治疗的决定,他认为在中国人的心中,子女放弃治疗就是不孝。贵春梅离婚多年,一个人把儿子拉扯大,她知道自己的家庭并不富裕,也知道自己的病入膏肓,她想了很久,说算了吧,人生的最后阶段,她不想浪费在医院了,她想出去看看。

多年前,她就想到西藏旅游,看看布达拉宫长什么样子。毕强第二天就开始为母亲的想法做准备了,因为接下来的每一天都是母亲的生命倒计时,他必须抓紧时间,要趁着她身体还行的时候,满足她的愿望。

西藏是高原,氧含量低,温度也低,对健康人来说都是一个挑战,何况一个晚期癌症患者。毕强细心的在网上购买了进藏装备,氧气瓶、防滑链、羽绒服等,辞职后带着母亲就开车出发了。一路上,毕强对她百依百顺,什么事情都会满足她,而且还专门做了一个可以平躺的支架放着车上,这样贵春梅就能躺在车上休息,舒服一点。

旅游让贵春梅忘却了癌症的痛苦与恐惧,在路上,贵春梅每天都为新接触的事物而感到惊喜。到达布达拉宫那天,贵春梅很是兴奋,她仰头看着这座拉萨最高的建筑,眼神里既有欢喜也有满足,“看到了,看到了,原来布达拉宫这么高啊!”

癌症患者放弃治疗,是有风险的。在拉萨住了半个月后,贵春梅的身体越来越差,因为没有接受任何治疗,贵春梅腰部的疼痛没有得到控制,疼痛的范围越来越大,甚至已经疼到完全走不动路。此外,肿瘤在体内肆意的生长,也消耗了她身体大部分的能量,她出现了严重的营养不良,身体越来越虚弱。

为了缓解贵春梅的症状,毕强带着贵春梅回到了老家,把贵春梅送进了临终关怀病房,仅仅过了一周,贵春梅就去世了,在弥留之际,她对毕强,“我已经没有遗憾了,你未来的人生还很长,要过好每一天。”

毕强心想,母亲要比自己想象中坚强得多。其实,很多子女在家人患上癌症之后,总担心他们无法接受残酷的现实,但是最后在儿女的陪伴下,患者最终会战胜对癌症恐惧,慢慢地接受不可逆转的现实,坦然安排自己剩下的余生。

三、癌症晚期,还要不要治疗?

两种不同的选择,结局也不同。经常可以在电视剧中看到,患者的生命一旦受到癌症威胁,就要不惜一切代价的抢救,这样的治疗真的全部都是有意义的吗?

世界卫生组织曾经指出,任何人都有接受平等和有效治疗的权利,以便于避免疾病带来的痛苦,癌症晚期患者也不例外。张振国和贵春梅其实都经历了癌症的折磨,但是也都享受了不同程度的医疗服务。过度治疗无益,但是完全放弃治疗也有害,对于他们来说,只有适当有效的医疗才能真正减少痛苦。

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对于癌症晚期患者来说,治疗更重要的是以人为本。中山大学附属第六医院赵进明医生认为,癌症晚期不要过分追求治愈为治疗目的,应该调整目标为改善患者症状,延长患者生命、提高患者生存质量、控制癌症发展。医生和家属应该充分考虑患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值、患者意愿共同制定适合患者的个性化治疗。如果是像张振国和贵春梅这样处于终末期的患者,安宁地走向死亡,未尝不是善终。

癌症晚期要不要治疗,没有标准的答案,患者应该有追求延续生命的权利,但是也有尊严而体面离开人世的自由。不管任何选择,都会有风险。

我们国家每天几乎都有一万人确诊癌症,并非每位患者都发展到张振国和贵春梅无药可救的地步,世界卫生组织说过1/3的癌症可预防,1/3的癌症可以被发现且能治愈,还有1/3的癌症可通过现有医疗手段可延长生命。

很多癌症早期可治愈,部分晚期癌症也能实现长期生存,如果不幸确诊癌症,在有治愈希望的情况下还是需要努力去争取生命。

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