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8月是个挺有意思的月份,上学的孩子们发现马上要开学不是赶紧写作业,而是抓紧时间疯狂的再玩上几天;没上学的孩子们被父母训练着适应上幼儿园或者上学的节奏,一切都在为神圣的9月开学季准备着。

前几天女儿幼儿园班级群里发消息提醒学平险到期的家长续费的事情,然后网上和朋友中就时不时有人向我咨询,果然事关孩子无小事啊,哪怕这么便宜的保险,大部分家长依然保持慎重,希望优中选优。那我们今天就来聊一聊学平险的那些事吧~

误区:

1. 意外险=学平险?

定义

学平险:全称"中小学生平安保险",是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。

意外险:又称意外伤害保险,一般指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。

保障内容

学平险:身故(包括意外身故、疾病身故)、伤残(包括烧烫伤)、意外医疗费用(包括意外门诊费用、意外住院费用)、疾病住院费用、意外住院津贴。

意外险:意外身故、意外伤残。

总结:学平险其实算是意外险的一种,保障人群专为幼儿园及中小学生。在保障范围上,两者有重叠部分,但是学平险更注重解决就医费用,两者重点并不相同。

2. 学平险=百万医疗?

定义:

百万医疗:商业医疗险中的一种,以保险合同约定的医疗行为的发生为给付条件,为被保险人接受住院诊疗期间的医疗费用支出提供经济补偿,作为医保补充存在的住院医疗险种。

保障内容

百万医疗:主要保障住院,其次是门诊保障,一般包含特殊门诊、住院前后门急诊和门诊手术这三项。

总结:百万医疗仅可覆盖住院前后,固定日期且与住院相关疾病的门急诊费用,和解决幼儿及青少年期活泼好动易引发小伤痛的量级完全不同,覆盖不到意外导致的小额门急诊费用,所以二者并不可混同使用。

那么学平险的怎么选?其实很简单,把握以下两点,大家也可以稳稳的寻到好产品。

1. 学平险讲究的是小而全,选择保障范围比较广的产品,至少包含意外身故/伤残,意外医疗、住院医疗、疾病住院,注意常见意外伤害比如烧烫伤是否在保障范围之内。

2. 选择住院医疗和门急诊额度比较高的产品。

接下来把最近观察下来比较优质的两款产品给大家做个测评:

测评点1:价格&基础保障:

平安学平险

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泰康学平险升级版

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测评点2:条款细节

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划重点:

大家购买这款保险的初衷是为了应对3-18年龄段活泼多动带来的小磕碰或者小病痛,所以我们的关注点主要放在门急诊医疗和住院医疗两方面。

免赔额低,报销比例高,还附赠了重疾额度,使用时限制少,报销比例高,平安的优势非常明显,特别推荐家有皮猴,经常受伤,或者是没有重疾保障的孩子优先选择。

那为什么还会推荐泰康这款呢?它的优势主要在住院医疗方面,其实根据我们的经验,一般的意外医疗花费也就几百到上千而已,1万的门急诊额度就够了,如果单次花到几千块的大概率都需要住院,高额的住院额度就十分必要。而且升级版将意外住院和疾病住院分开,其实是变相提升了保额。如果家里孩子没有其他医疗保险建议优先选择这款,可以从某种程度代替普通住院医疗险。

最后提醒大家注意:

1. 学平险的用药必须是社保范围内才可以报销。

2. 就诊要到当地二级(含)及以上公立医院看病才可以使用,社区门诊看病不能报销。

3. 建议家长在为孩子购买保险时,先购买最基础的社保,然后搭配学平险,二者可以累积报销,报销顺序为先社保后学平险。(有无社保学平险报销比例也并不相同)

注意

如果真的发生风险,看病前建议先拨打保险公司电话确认一下我们要去的医院是否可用!

因为有些医院虽然符合二级要求,但是被保险公司标注,之前存在一些骗保等行为的医院,可能会影响到我们的报销。