许多糖尿病患者，心中都有1个疑问，测血糖，需要扎手指，痛苦且麻烦？测尿糖，简单且方便，为何不能用这个方法，检测糖尿病的病情呢？尿糖升高，检查时发现几个加号，这种情况，是怎样引起的？尿糖，是糖尿病的代表性指标吗？咱们现在就来为大家解疑释惑。
糖尿病，从表现来看，顾名思义，就是血液里的葡萄糖水平太高，来不及代谢，部分葡萄糖可以从尿液中排出。尿糖，主要是指尿液中的葡萄糖，正常情况下，血糖水平超过每分升160至180毫克的时候，才会形成尿糖。因此，身体健康的情况下，尿液中的糖很少，无法检测出来。尿糖检测结果为阴性，但是，尿糖出现加号，却不一定是糖尿病。
血糖超过一定水平时，肾小管对糖的重吸收能力就会达到极限，这个极限值，叫肾糖阈。如果肾糖阈升高，比如，老年人、部分糖尿病患者、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，血糖水平已经较高，但是，尿糖可能是阴性结果。此外，部分肾性糖尿病患者，或者妊娠期妇女、慢性肾炎、肾病综合征，肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收能力减退，会出现肾糖阈降低，血糖正常的时候，也可以出现尿糖阳性。
除了肾糖阈因素以外，还有3种常见情况，会引起尿糖阳性。第1种，一过性糖尿，比如，静脉滴注葡萄糖、大量进食碳水化合物、精神过度紧张、心梗或颅脑外伤等引起应激性糖尿。第2种，假性糖尿，比如，维生素C、异烟肼、水杨酸、黄连或大黄等中药，被还原为尿酸，随尿液排出，造成试纸中的铜元素还原，呈现尿糖假阳性。第3种，非葡萄糖性糖尿，比如，哺乳期女性，由于乳腺产生过多乳糖，随尿液排出，形成乳糖尿。
总体而言，尿液的成分容易受到多种因素影响，比如，糖摄入量、饮水量、药物、机体应激状态、肾脏功能等。因此，尿糖不能准确地反映机体糖代谢的真实情况，不是糖尿病的病情监测指标。此外，尿糖检测，反映的是尿液潴留于膀胱之内时的平均水平，不能反映即时的血糖水平。而且，尿液标本容易出现细菌滋生，消耗其中的葡萄糖，影响检测的准确性。最后，尿糖检测，不是精确的定量方法，也不能区分低血糖、正常血糖、轻度高血糖等情况。
了解相关信息后，相信大家已经理解，尿糖，虽然与糖尿病之间存在相关性，但是，这种联系，不是必然性。尿糖阳性，并不是糖尿病的代表性指标。因此，检查发现尿糖阳性时，更重要的是，需要检查血糖相关指标。比如，随机血糖、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。此外，还要参考糖尿病的相关症状，比如，容易饥饿、多饮、多尿、消瘦，以及皮肤瘙痒、口臭、视物模糊。
尿糖阳性，需要特别关注的是，血糖正常或稍高的肾性糖尿。肾性糖尿，是血糖浓度正常或低于肾糖阈的情况下，由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能降低而引起的，可以细分为3种类型，具体病因尚不明确，目前，医学界认为，可能与肾小球糖转运分子的亲和或转运能力下降有关。肾性糖尿的特点是，随机血糖达到或超过11.1mmol/L，具有糖尿病症状。或者，2次随机血糖检测达到或超过11.1mmol/L，却没有糖尿病症状。肾性糖尿，通常不需要进行特别治疗，但是，需要注意低血糖的发生，以及酮症等特殊情况。
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