突发心前区疼痛
紧急救治明病因
“我胸口疼,不敢动,手麻。”
7月28日上午10:54,市二院急诊科门外,正在低头玩手机的王女士突然向一旁的丈夫说道。看到妻子突然脸色发白,表情痛苦,其丈夫朝途经医院东门口的市二院神经内二科主任田秀丽大声求救。
听到求救声,田秀丽三步并作两步奔到王女士身旁,快速询问病人情况,嘱其原地别动的同时,呼叫急诊科护士推来轮椅。
此时恰逢义诊回来的汽车班班长彭超在场。他迅速停好车,冲过去抱起王女士,在家属的协同下安全将其转运至轮椅上,和田秀丽一起推着轮椅快速向抢救室跑去。
10:56,彭超抱着患者,在田秀丽和家属协助下,将患者转运至抢救床上。
急救科主任徐涛快速赶来,迅速给予吸氧、心电监护,床旁心电图,同时请心内一科梁燕华急会诊。
刚结束介入手术的梁燕华跑步赶来,查看心电图,提示轻度心肌缺血症状,排除急性心梗的可能。
询问患者疼痛性质,自诉为“刀割样疼痛”,感一侧手麻和腿无力。紧急收治心内一科。给予急查心肌损害三项+血常规+心肌酶谱,全部正常。急查胸部CT,无异常,排除主动脉夹层。
11:30,入院半小时后,患者疼痛消失。由于患者既往有冠心病病史,在征得患者家属同意的情况下,行冠脉造影进一步明确诊断,结果示冠脉血管功能良好,排除冠心病。
不是急性心梗?也不是冠心病?更不是主动脉夹层?那导致王女士突然心前区刀割样疼痛的原因到底是什么呢?还需进一步溯源,找到引发不适的真凶。
梁燕华在进一步询问病史时发现,患者因职业关系,生活不规律,致使颈腰椎增生和胃肠功能较弱,再加之早餐进食红暑和牛奶,有胃部反酸不适感。结合丰富的临床经验,给出了正确诊断:胃心综合征。
13:30,在给予营养心肌+胃部治疗药--奥美拉唑的综合治疗后,王女士所有的不适感觉消失,活动自如,面色如常。
胃心综合症
“ 王女士这种情况,我们称之为胃心综合征。”梁燕华介绍道。“如胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、胃扩张、胃黏膜脱垂以及溃疡病(包括食管或幽门狭窄、反流性食管炎)等所引起的一系列消化系统症状与心前区疼痛。是指由于胃部疾病反射性引起心血管系统的功能紊乱。”
“谢谢梁主任、田主任和主管医生魏秋芳及参与急救的医护人员,救治及时,诊断明确,帮我找到了这次疼痛隐匿的病因。”王女士感激地说道。
市二院24小时急救电话:
0917-3831120
24小时咨询电话:
0917-3991200
心内一科咨询电话:
0917-3030467