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不知道大家有没有这种感觉,毕业之后,工作和生活的界限逐渐消失。

健康这件事似乎被忽略,但又在某个时间偏头疼、心脏疼、身体等各种不适给自己敲了健康的警钟。

甚至于越来越多的年轻人不敢体检、不敢看检查报告、不敢生病(当然包括我)。

究其原因,除了身虚外,还有“心虚”。

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了解保险的都知道,投保前有健康告知,保险公司会询问一些关于我们健康的问题。

很多朋友也会疑惑,那买保险前,要不要体检?

今天来聊一聊:

一、体检和健康告知。

二、什么情况下投保要体检。

三、体检记录,保险公司能否查得到。

一、体检和健康告知

很多人投保前存在着是否要体检的疑惑,源自保险中健康告知的条款。现实中,保险公司95%以上的拒赔,都是未如实告知造成的。

《保险法》第十六条第一款:

保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

在大陆,健康告知采用的是“有限告知”,实行“有问必答,不问不答,如实告知”的原则。

就是字面意思,问什么,答什么,不问就不答;如果没问到,不用特意去做额外的检查,根据已知情况如实作答即可。

所以投保时没有检查,不知道是否存在的病情,投保后发病,也不属于隐瞒病情。

要是本来未涉及到健康告知,却因为投保前做了检查而触触碰了健康告知,就有点弄巧成拙了。

另外,不同的险种,健康告知差别很大。

从严格程度来看:

百万医疗险>重疾险>寿险>意外险

最严的是百万医疗,健康告知多的有近十条,最宽松的是意外险,常常没有健康告知,仅对职业有要求,重疾险和寿险介于两者之间。

二、什么情况下投保需要体检?

虽然没必要投保前体检,但有三种情况,需要体检:

1)保司明确要求的

虽然目前大多数产品都可以免体检投保,但仍有不少保司,是要求投保人做线下体检的。

如保额过高,超过了某款产品“免体检保额”,保险公司就会要求体检,甚至会派专人陪同,核实收入情况等。

2)已有的健康异常,需要进一步明确性质或程度

在回答健康问卷时,发现自己可能存在被问到的疾病,但无法具体判断是否符合健康告知时,往往需要进一步做检查来明确。

这种情况我们做针对性的检查就可以。

比如某款重疾的健康告知中有这样一条:

而你想起自己曾经被诊断为甲状腺结节,但时间太久不记得诊断结果,没办法进一步判断能不能投保。

这里就要根据核保要求去做甲状腺超声复查,然后根据超声报告结果给出核保结论。

3)随机抽检

剩下的一种,就是随机抽检了。

比如,100名客户中随机抽选2名(各公司抽样比例不同),抽中的,要求体检。

另外,如果身体有不适,请及时就医,千万不要因为买保险特意熬着而耽误病情。

三、体检报告,保险公司能查得到吗?

现实中,不乏一些无良业务员故意误导不告知,亦或是部分人投保时心存侥幸,觉得保险公司查不到而不告知。

首先,根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条规定:保险机构因商业保险审核等需要,可以审核、查阅、复制医院保管的病历。

其次,投保时填写的《保险投保单》和申请理赔时候填写的《理赔申请书》中,都会授权保险公司查阅病历的约定。

也就是说,保险公司有权查阅我们就医记录,包括病历,医保买药等。

只是目前医疗保险信息不共享,调查机构只能一家一家去查。

但,只要想查,都能查得到。

关于调查的方法,可以回阅之前的文章《私立体检机构,保险公司真的查不到吗?》

切记不要心存侥幸觉得保险公司查不到。

要是听到业务员说“没住过院就能买”,“体检中心查不到”,“超过两年一定赔”之类的,听听就好,不要相信。

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最后,在亚健康泛滥的当下,坚持运动+健康饮食+合理作息保持健康才是首位。

记得,体检要定期,有病要早医。