想做牙齿矫正又怕痛？不拔牙可以做牙齿矫正吗？
为了解开大家的疑惑，7月23日，都市频道《都市大医生·口腔百科》特邀郑州植得口腔医院正畸院长杨麟医生为大家详细讲解关于拔牙矫正的那些事儿。
追本溯源，找对病因，避免拔牙
矫治拔牙与否主要是根据牙齿空间不足情况，骨骼成长发育情形以及脸型而定。轻度的牙齿拥挤不需要拔牙就可以排齐，有些情况只要找对病因，也可以通过不拔牙进行矫治。
杨麟医生表示，“能不拔牙最好不拔牙”是正畸方案的设计原则，其中追本溯源，找对病因是关键。专业的正畸医生会通过面诊，同时结合动态CBCT扫描牙槽骨、鼻窦，气道、颞颌关节等相关系统的数据，找出牙齿不齐的真正病因，并通过3D口腔扫描机，模拟出矫正后的动画效果。这个时候，要不要拔牙，患者心里也就一目了然了。比如：牙齿前突的主要病因就是口呼吸，找到病因，就可以不拔牙解决前突，还可以及时纠正口呼吸带来的危害。
拔牙与否，医生全局思维至关重要
医疗是一个严谨的科学，要想达到精准、直接、有效，还需要医生的责任心、全局思维的能力和技术水平。杨麟医生表示，拔牙矫正是牙齿矫正治疗需要，要充分考虑错颌的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等，而不是简单地排齐，更需要医生从全局出发，综合考量。
在临床中，牙列拥挤度大、前牙唇倾或侧貌突、下颌平面角高、需要大量调整中线或咬合关系的患者，拔牙矫治的可能性较高。当然，拔牙不是那么随意的，有一定的原则。医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿。前磨牙没有重要的功能，加之它的位置易于被牙弓前段和后段利用，是正畸减数的常规选择。通常情况下，为了达到良好的咬合关系，每个象限均会设计拔除一颗前磨牙，共四颗。
“拔牙不是目的，良好的正畸效果才是医生与患者之间共同追求的目标，只有听从医生的建议，才能制定出最佳的正畸方案。”杨麟医生介绍。
舒适化诊疗，保证拔牙过程轻松
很多人听到拔牙，往往会很恐惧，担心拔牙过程中疼痛。杨麟医生表示，临床应用的舒适化治疗技术是非常成熟的，无论是舒适化设备、相关药物还是全麻技术，整个过程无论是小朋友还是成人，都是很轻松的。
最后，杨麟医生提醒大家，专业的正畸医生制定方案前会从全局出发，综合患者的主观诉求，充分采集患者的病症信息，并有一个科学精准的测量依据，在确保健康、美观和稳定的前提下，都会尽可能保留健康天然牙，不必过分担心矫治过程中会拔牙。