2022年7月9日星期六,当时我正在从北京往长春回的动车上,后座有一位年轻小伙子和家人的谈话引起了我的注意,原来他是三天前去北京看病的病人,但这次赴京求医并没有想象中那样顺利。

他是去年中旬的时候开始出现异常症状的,经常有头晕、胸痛、乏力等症状,而且不知道是不是错觉,总感觉自己的脖子、胳膊都不舒服,但程度还并不明显(相比于其他症状),他周围的朋友都说他可能患上心脏病,让他赶紧去医院查下,他自己也深以为然,毕竟相比于脖子和胳膊,心脏明显更为重要。

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27岁男子浑身难受,医院的检查报告却显示正常,到底患有什么病?

但不管是在松原当地医院还是北京安贞医院,都没有查出胸痛症状出现的原因,最多就是有轻微的心率问题,因此他在返程的时候一直闷闷不乐。

后面我跟他父亲聊了一会,得知我是一名医生,他父亲就让我帮其看看,心电、心彩、冠脉ct确实都没有太大问题,起码达不到引起这些异常症状的程度,如果是一般医生看到这基本会说是“心脏神经官能症”,因为这名患者目前确实没有“器质性病变”,但我后面却看见了一张2020年8月份的颈椎核磁,上面显示了多处突出,患者的父亲看见了却没有重视,在他的心中颈椎病不值得过多重视,起码没有不是现在的当务之急。

但在我看来,这是这位年轻患者根本病因之一,因为脊柱对于人体是非常重要的存在,当椎体病变会不断地压迫和刺激交感神经,进而引起其他系统疾病和症状,而且患者曾经出现过的颈椎、上肢不适都体现了这一点,只是一直没有得到应有的重视、

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颈椎病变会引起什么后果?

颈椎病变其实就是很多人嘴中的颈椎病,但我下面要说的颈椎病可能会超出各位的旧有认知。

颈椎病虽然常见,但绝不是小病,更不是随便按按摩就能恢复的疾病,需要全面地分析、检查后,才能确定危险分级,然后及时进行治疗,否则可能引起多种高危疾病,其中不乏可以致残、致死的类型。

而颈椎病变如果没能尽早治疗,随着时间的推移加重,最容易引起脑血栓,而上文的年轻患者应该就是这种情况,他有着比较严重的颈椎病,但一直没有特别重视,更没有采取有效的干预措施,错过了最佳治疗时间,然后导致自身动脉血管发生痉挛收缩,最终出现脑供血不足。

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患者的胸痛乏力等症状是因为什么出现的?

这个就是我的猜测了,因为确实没有实质性的影像学检查,需要患者下车后去医院进行检查。

脊柱是一个整体,而颈椎和胸椎是相互连接的,一般很少有单独性病变,尤其是这位患者的颈部病变比较严重,那么说明其平时的生活和工作姿势都比较糟糕,这种情况下,我有理由怀疑其胸椎存在病变。

一旦胸椎存在病变并压迫神经系统,同样会导致冠脉血管发生痉挛收缩,影响血液的供应,加速斑块血栓的形成,最终导致心肌坏死。这个过程里,胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力等症状均有可能出现。